人类自然行为
流泪的原因
人类学家发现在种类众多的灵长类动物中人类是唯一会哭泣流泪的成员流泪是人们与生俱来的简单行为无需学习人人都会就象心脏搏动肾脏排泄一样本能象叹息打喷嚏一样自发
那么人为什么要流眼泪流泪对于人体有什么作用有什么意义这个问题看似简单却是长期以来使研究者们深感困惑的一个难题
进化论的创始人查理·达尔文认为流泪是某种进化的遗迹与进化过程中的生存竞争无关达尔文分析道哭泣时眼睛周围的微血管会充血同时小肌肉为保护眼睛而收缩于是导致泪腺分泌眼泪达尔文据此认为对于人体来说眼泪本身是没有意义的副产品
除了哭泣流泪大致有3种原因
第一种是泪液分泌过多常与角膜虹膜睫状体等组织遭受病变的刺激有关烟尘和化学物品刺激所引起的流泪也属此类
第二种是由于泪道系统阻塞正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔以致反流溢出临床上可用泪道冲洗的方法来证实
第三种是由于下睑外翻泪小点不能紧靠在泪阜上使泪液的毛细管导流作用遭到破坏泪液不能由泪小管进入鼻腔因而外溢这种流泪主要发生在眼轮匝肌张力减低的老年人和面神经麻痹眼睑无法闭合的病人
眼泪的益处
美国人类学家阿希莱·蒙塔戈的观点与达尔文截然相反他认为流眼泪对人体具有益处这种益处在进化中有一定影响因而能通过自然选择被一代一代地保存下来人类会流泪正是适者生存的结果蒙塔戈举例说眼泪中含有溶菌酶这是人体的一种自卫物质它能保护鼻咽粘膜不被细菌感染观察表明没有眼泪的干哭很容易使鼻咽粘膜干燥而受感染今天越来越多的学者赞同蒙塔戈的观点相信流泪行为对人体可能具有某些益处
美国明尼苏达大学心理学家威廉·佛莱从心理学和生物化学的角度对流泪行为进行了比较全面的研究他把流泪分成反射性流泪如受到洋葱刺激和情感性流泪两类在5年时间里佛莱的统计表明在一个月时间内男人哭泣流泪的次数很少超过7次而女人则在30次以上晚上7－10点同家人亲朋相聚或者在看电视时是情感性流泪发生频率最高的时间佛莱用特制的小试管收集受试者的眼泪对眼泪样品进行分析测试他发现情感性流泪的泪水中含蛋白质较多而反射性流泪的泪水中含蛋白质较少在这些结构复杂的蛋白质中有一种据测定可能是类似止痛剂的化学物质根据这一结果佛莱推测流泪可能是一种排泄行为能排除人体由于感情压力所造成和积累起来的生化毒素这些毒素如果不通过流泪排出留在体内将对健康不利情感性流泪排泄毒素使流泪者恢复心理和生理上的平衡因而对健康有益
然而通过眼泪排出的究竟是什么成分的毒素眼泪中所含的又有哪些功能不同的蛋白质它们是如何产生怎样代谢的这些连佛莱本人也不清楚搞清楚这些问题将能帮助人们判断佛莱的学说是否正确研究表明人的喜泪量大味道很淡而悲泪怒泪则水分不多味道很咸原因在于受刺激的是交感神经还是副交感神经因此悲伤时流出泪水有利于健康
海猿假说
那么为什么灵长类动物中唯独人类会流泪呢对于这一点研究者们长期以来似乎一直找不到比较合理的解释
1960年英国人类学家爱利斯特·哈代教授提出轰动一时的海猿假说以往的人类起源理论都认为人类诞生的舞台是森林草原而哈代提出在人类进化历史中存在着一段几百万年的水生海猿阶段这一特殊的阶段在人类身上至今留有深刻的印记留有解剖生理方面的痕迹这些特征在别的陆生灵长类动物身上都是没有的而在海豹海狮等海洋兽类海鸟身上却同样存在例如人类的泪腺会分泌泪液泪水中含有约0.9%的盐分这一特殊的生理现象也是海兽的特征是古老的海猿阶段留在人体上的痕迹在缺少盐分的陆上进化发展的动物是不可能产生这种浪费盐分的生理特征的
哈代教授的海猿假说在刚提出时曾被视为异想天开然而随着时间的推移这一假说并没有被驳倒相反相信这一假说的研究者越来越多
1983年澳大利亚墨尔本大学生物学家彼立克·丹通教授研究比较了人类和其他哺乳动物控制体内盐平衡的生理机制他的研究也提示人类的流泪可能起源于海兽泪腺的泌盐机制
海猿学说也许是目前唯一能解释人类流泪起源的学说然而由于这一学说目前还缺乏可靠的化石依据尚未被多数人类学家所接受作为一种人类起源进化的假说海猿学说有待进一步完善
人类病症名称
定义
流泪症病症名指非情绪激动而致目常流泪的一种病症如遇受风寒刺激而致泪出不止为冷泪泪液排泄不畅或受阻所致的无时泪溢热性眼疾及异物入目所致泪流不止的热泪俗称迎风落泪
概述
迎风流泪是在泪液分泌正常的情况下由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出现象迎风时加重迎风流泪是泪道疾病的主要症状泪道病是患者感到极为痛苦的常见眼病迎风流泪应和反射性泪腺分泌过多所致的流泪相区别
病因
泪道是泪液的排泄管道包括上下泪小点上下泪小管有时上下泪小管汇合在一起形成总泪管进入泪囊再经鼻泪管开口于下鼻道泪小点和泪小管具有毛细管虹吸作用将泪液自结膜囊吸至管内当瞬目运动闭眼时眼轮匝肌收缩牵引内毗韧带使其紧张通过泪囊前筋膜使泪囊扩张负压增加使泪小管中的泪液流入泪囊当瞬目动作结束睁眼时泪囊复位压迫泪液进入鼻泪管而达鼻腔
若某种原因造成眼轮匝肌无力泪囊瘢痕性缩小泪囊扩张而致无张力以及某个部位的泪道狭窄或阻塞均可导致迎风流泪
⒈下泪点位置异常
因泪点或下睑外翻所致
⒉泪囊吸力不足
如面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛泪囊癫痕性缩小或扩张无力
⒊泪点阻塞
先天性炎症外伤
⒋泪小管鼻泪管阻塞
炎症产伤
⒌慢性泪囊炎
⒍泪道肿瘤
诊断
一病 史
询问患者流泪发生的时间是先天还是后天发生有无异物入眼史如飞虫风尘砂等曾否受电光或紫外光直接照射有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史有无睑缘炎角膜炎虹膜睫状体炎上述原因均为反射性泪液分泌过多造成眼泪流向睑裂以外被称为流泪如无上述原因而泪液外溢者表现为迎风流泪应予以区别
应进一步询问是否合并脓性分泌物溢出如有则考虑慢性泪囊炎注意有无外伤史若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻均可引起排泪障碍鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉鼻腔内肉芽组织等新生物以及鼻内感染都可以影响泪道的正常排泄功能引起鼻源性的迎风流泪详细询问有无面神经麻痹使眼轮匝肌无力导致排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而发生迎风流泪
二体格检查
一全身检查
应注意神经系统有无面神经麻痹鼻科检查特别重要有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎鼻息肉鼻腔及副鼻窦肿物
二眼部检查
首先观察下泪点的大小位置有无异常下泪点要行使它的功能必须将泪点对合于眼球否则泪液不能被吸人泪道而引起迎风流泪下泪点是否外翻是以上视时能见到下泪点为依据其常见原因有下睑外翻面神经麻痹老年人下睑松弛无张力下睑内翻泪点也相应内卷不能使泪点对合眼球致使迎风流泪但较少见检查时不要忽视因慢性结膜炎睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁泪囊部有无隆起波动肿物瘘管压之有无分泌物
三特殊检查
⒈荧光素滴眼
⒉泪道冲洗
⒊泪道探术
三实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义病理检验对泪囊肿瘤结核诊断可靠
四器械检查
一泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能
二泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉用泪道冲洗器将碘油或碘水泛影葡胺等注人泪囊中4min后拍眼眶正侧位片正常泪道内碘油大部排入鼻腔泪道阻塞狭窄粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示有助诊断
三鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接观察泪道为泪道检查开辟了新途径
鉴别诊断迎风流泪的原因如何相互鉴别?
一泪道通畅
临床常遇到对此类患者经泪道冲选通畅往往忽略进一步寻求迎风流泪的病因
一下泪点位置异常
维持正常的导泪功能上下泪点相比较主要依靠下泪点因此下泪点的位置异常可以弓起迎风流泪
⒈下泪点外翻
正常泪点浸于泪湖中并与球结膜相碰即使令患者向上看如果不扳开下睑是不会看到下泪点的这种紧密的接触是维持正常吸引泪液功能的先决条件通过视诊即可观察到泪点的位置尽管泪道冲洗通畅也难以导流泪液而引起迎风流泪引起下泪点外翻的原因很多如先天异常瘢痕性睑外翻老年性睑皮松弛面神经麻痹特别是很轻微的面神经麻痹常被忽视此时让患者笑一笑便可发现
⒉下泪点内翻
常因内翻倒睫各种原因的睑球粘连使下泪点内卷虽冲洗泪道通畅但也可导致溢此种情况多与内翻倒睫刺激引起反应性泪液分泌过多的流泪同时存在
二排泪的吸收功能不良
患者无泪点大小及位置异常冲洗泪道也通畅需进一步通过泪囊碘油造影排除泪囊瘢痕性缩小泪囊扩张无力泪囊壁增厚所致无弹性
二泪道阻塞或狭窄
泪道阻塞多发生在泪点泪小管泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口
一泪点狭窄或阻塞
可以是先天的或由于外伤炎症所致瘢痕形成视诊可见泪乳头处泪点狭窄或闭锁即在泪点处形成一白色小突起或根本无泪点痕迹
二泪小管阻塞
这是一种常见病特别是在内侧段泪小管总泪管及其进人泪囊处原因有先天畸形炎症后瘢痕创伤等泪道冲洗不通液体自原泪点反流泪道探术泪小管处有阻力或不通即可确诊
三鼻泪管阻塞
多由鼻炎上延使鼻泪管阻塞主诉迎风流泪压迫泪囊部无分泌物自泪点溢出冲洗泪道不通泪道探术有助于诊断
四慢性泪囊炎
是一种常见疾病女性多于男性由于鼻泪管阻塞造成泪液储留于泪囊中是引起泪囊炎的先决条件患者主要症状是迎风流泪常伴有该侧的慢性结膜炎外观多正常有时泪囊区有轻度隆起压迫泪囊区可见黏液黏液脓性或脓性分泌物反流
五新生儿泪囊炎
又称先天性泪囊炎可发生于泪囊与鼻泪管交界处至鼻泪管下口之间的任何部位是鼻泪管形成过程中泪道原基上皮柱分段管化时未能完全开通即先天性鼻泪管未开通使泪液和细菌满留在泪囊内引起继发性感染所致
六泪道肿瘤
⒈泪小管肿瘤
主要有炎症性肉芽肿次为乳头状瘤可以引起泪道阻塞而出现迎风流泪
⒉泪囊肿瘤
罕见早期主诉迎风流泪这是因为泪囊壁肿瘤细胞浸润失去弹性所致泪道冲洗试验畅偶有疼痛有时从泪点反流血性分泌物常被误诊为慢性泪囊炎
歌曲
基本信息
歌曲名称流泪
作词林秋离
作曲熊美玲
原唱关之琳
所属专辑相约到永久
发行年代1994年
歌词
不小心踩碎了小花蕊
心痛的想赔它几滴泪
才发现好多年没有掉过泪
莫非忘了什么是感觉
笑自己多情到无所谓
其实也没真正的爱过谁
匆匆到人世间渡一场是非
一生也只能一次心碎
被那些往事缠到一夜不能睡
梦也梦的隐隐约约
而歇斯底里大声说我永不后悔
因为在今夜我决定要放纵的流泪
不小心踩碎了小花蕊
心痛的想赔它几滴泪
才发现好多年没有掉过泪
莫非忘了什么是感觉
笑自己多情到无所谓
其实也没真正的爱过谁
匆匆到人世间渡一场是非
一生也只能一次心碎
被那些往事缠到一夜不能睡
梦也梦的隐隐约约
而歇斯底里大声说我永不后悔
因为在今夜我决定要放纵的流泪
被那些往事缠到一夜不能睡
梦也梦的隐隐约约
而歇斯底里大声说我永不后悔
因为在今夜我决定要放纵的流泪
潘辰版
收录于林秋离 / 熊美玲的玲离尽致专辑 及潘辰的首张个人专辑潘辰当中