哲学救赎
自杀者中除了极少一部分是遇到生命之巨大不幸属于可谅解的其他都是思想上的错误而这错误也就是对外界与自身对人生意义与欲望等一系列生命重大命题的不明第一本关注自杀群体并力图救赎的人生哲学书籍是重大人生启示录它给我们展示了一个真实无误的世界它指引我们通过对外界和自己的正确认知而获得生命永恒的安宁它不只是一部对自杀群体劝慰的书也是对所有人的箴言
摘录
1
现在是极为特殊的历史转折期物质文明发展到这一步注定了整体的精神信仰缺失灵魂空虚物欲横流人们的精神堕入虚无主义只能沉浸在金钱物质欲望和肉体感官刺激中有各种不安和痛苦多少年轻人也失去了纯真的理想和纯美的爱情这绝不是我们这个星球上的生命的悲剧而是任何一种生命在发展进程中注定的悲哀重大人生启示录正是展现永恒的人性与世界揭示人与人生命运的出路指引我们如何获得安宁的一生
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我们生活在比较之中有黑暗才有光明有恨才有爱有坏才有好有他人和他人所做的事我们才知道自己是谁自己在做什么一切都在比较中才能存在没有丑便没有美没有失去便没有得到同样我们总害怕死亡而如果人真的可以永远活着我想人们同样会像害怕死亡一样害怕永恒或厌倦永恒
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人生就是由欲望不满足而痛苦和满足之后无趣这两者所构成生命没有终极意义不要轻易去否定我们需要在最沉痛的世界观里重新审视当下总让我们痛苦的欲望
人所执迷的欲望是如此虚妄空洞无聊但我们却并不容易不去执迷它人诞生在这个世界是被迫的生来就有的俗世的道德与竞争意识注定了我们的不自由一种理想主义的人生观是生命的长度无需受制于肉体自然的衰败它应该是受你的心灵你的快乐的需要而去自主选择
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我们只需要一个我真爱的人和真爱我的人在一起我们的人生便圆满了
人的一生中最重要的不是名利不是富足的生活而是得到真爱有一个人爱上你的所有你的苦难与欢愉眼泪和微笑每一寸肌肤身上每一处洁净或肮脏的部分真爱是最伟大的财富也是唯一货真价实的财富如果在你活了一回未曾拥有过一个人对你的真爱这是多么遗憾的人生啊
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生命的长度无需受制于肉体自然的衰败它应该是受你的心灵你的美与快乐的需要而去确定
人具有死亡的权利我们应当主张快乐人生就是但凡在你活着的每一时刻你都是安宁与快乐的如果你受到了生命中的重创你评估这种创伤是难以挽回的你可以自由地选择死亡死亡并不是邪恶的可怕的它是自由的象征没有什么比它更为高尚更为美丽
如果这个世界接受死亡权力我们会发现我们的活着会显得轻松愉快安详它将击垮一切陈腐的人生观和价值观每个人也都因此真正平等
生命如艺术品一样不论其长短都在生命的过程中彰显着属于他的奇妙意义我的这段生命也许只是为了一段旅程也许只是为了一段风景也许只是为了一段爱情这正是生命的伟大意义之所在
如何这样我们会发现我们生存的这个世界处处充满了生机美和喜悦
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人生就是由欲望不满足而痛苦和满足之后无趣这两者所构成
有一个年轻人在森林里的伐木场工作却在都市里租下房子居住每天奔波于两地他说他喜欢灯红酒绿物欲横流的都市生活那让他觉得生命的激情和炽热他的理想是做一名上流社会的人金钱和名色的欲望已经让他疯狂了我告诉他你所想象的事物被你蒙上了神秘的光环实际等你拥有它的时候它会和你此刻握在手中的杯子一样朴实而他不能听从我的建议他深陷入欲望中由此偏执不能自拔
欲望的事物是一个发光体充满神秘和迷惑性这是人们痛苦的根源
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最困扰我们的欲望其一是爱情其二是爱情中的性而当我们所渴望的事物真的变成现实的时候我们会发现原来它并非那么华丽有时还让我们觉得充满了极强的欺骗性
所有真实的都是朴素无华的所有激情的渴望和热爱如果能给我们带来快乐那我们可以去抱有那份欲望如果它给我们带来了痛苦我们一定要警觉它的虚幻性
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所有人的人生都是极度平凡的你所看见的那些你未得到你渴望得到的所谓的幸福也极度平凡不要被自己的欲望想象所欺骗
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人们对爱情的失望是因为人们参考了错误的爱情标本世间多数人的爱情都是本能的或者是功利的本能的爱情是男女之间在适当的青春年龄里本能地互相吸引这是一种纯粹的自然规律而没有深层次的精神领域里的和谐和心灵共鸣它在暂短的时间里拥有爱情的浮华但没有爱情的内核而功利的爱情则是权利财富渲染下的美丽假象
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人是否有灵魂是否存在一个超验的精神世界这是悬而未决的现代尖端科学已经证明纯粹物质的科学思维已经走进了死胡同和曾经纯粹精神的宗教思维一样是迷信于是宗教的未必不是科学的科学的未必不是宗教的更准确表达物质与精神的片面化世界观都是错误的于是我们需要对死后抱有敬畏
类型
利他性
利他性自杀指在社会习俗或群体压力下或为追求某种目标而自杀常常是为了负责任牺牲小我而完成大我如屈原投身汨罗江以死唤起民众的觉醒孟姜女哭长城殉夫自杀疾病缠身的人为避免连累家人或社会而自杀等这类自杀者的共同心理是死是有价值的是唯一的选择涂尔干认为在原始社会和军队里这类自杀较多在现代社会里越来越少
自我性
自我性自杀与利他性自杀正好相反指因个人失去社会之约束与联系对身处的社会及群体毫不关心孤独而自杀如离婚者无子女者涂尔干认为这类自杀在家庭气氛浓厚的社会发生机会较低
失调性
失调性自杀指个人与社会固有的关系被破坏例如失去工作失去学习能力失去没有自理能力亲人死亡失恋等令人访惶不知所措而难以控制而自杀
宿命性
宿命性自杀指个人因种种原因受外界过分控制及指挥感到命运完全非自己可以控制时而自杀如监犯被困的密室中宗教徒为主而献身
中国学者把自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类
情绪型自杀常常由于爆发性的情绪所引起其中由委屈悔恨内疚羞惭激愤烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀此类自杀进程比较迅速发展期短甚至呈现即时的冲动性或突发性
理智性自杀不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的而是由于自身经过长期的评价和体验进行了充分的判断和推理以后逐渐地萌发自杀的意向并且有目的有计划地选择自杀措施因此自杀的进程比较缓慢发展期较长
传染性
在有关自杀的研究中自杀的传染性是一个受重视的现象不少研究都介绍过因影视广播等媒体详尽报道一些自杀事件而使社会上自杀或企图自杀者增加的事实日本曾出现一位走红女演星跳楼自杀事件此后的几个月中连续不断出现采用类似方式而自杀的事件其中女学生居多筑波大学发生过一男性教师从理工大楼7层跳楼自杀一年中在同一地方先后以同样的方式自杀3人
研究表明自杀的模仿性现象及潜意识引导确实存在对1973年～1979年美国电视报道自杀事件的研究报告指出电视报道自杀事件确能导致青少年自杀率上升越多媒体报道内容越详尽则引致自杀率上升幅度也越大青少年女性自杀率上升约13%男性上升5%.
学者们认为最容易引发模仿性自杀的新闻报道有以下特征详细报道自杀方法对自杀而引致的身体伤残很少提及忽略了自杀者生前长期有心理不健康的问题将引发自杀的原因简单化自杀者知名度高社会影响大使人误认为自杀会带来好处等
为减低自杀的传染现象学者们强调大众传播媒介注意在报道自杀事件时应该持谨慎态度应尽量指出自杀者实际有很多其他可以选择的途径自杀不是唯一出路以便尽量减少那些有自杀意念的人认为自杀是一种正确处理困难的方法自杀是一种可以理解的选择
补充自杀也可以细分以下7种类型
1现实型
这类自杀由这样一种情形促成确认自己必死无疑且死前很痛苦
2利他型
人个行为屈从于团队的道德标准这个团队要求至少是赞成自杀行为的比如二战时期的神风特攻队
3无心型
个人摆出自杀的姿态企图影响或控制他人结果错误的判断导致了意料之外的死亡
4泄愤型
与无心自杀一样这种自杀的焦点也是指向他人但自杀的意图是真的旨在通过自杀让他人陷入自罪和谴责
5怪异型
个人的自杀是因为幻觉有声音命令其自杀或者妄想坚持自杀会改变世界
6失范型
经济或社会爆发的动荡比如大萧条时一夜间倾家荡产显著的改变了一个人的生活个人无法应对所以选择自杀
7消极自我型
长期的抑郁或是长久的失败感与无能感结合在一起导致反复的自杀尝试最终自杀成功
动机目的
失恋
情绪低落或无倾诉对象
与重要的人关系破裂
家庭破碎失去家人
患了重病失去健康
被判坐牢失去自由
工作或学校的过大压力
失去工作金钱地位自尊重要的人事物
酗酒及滥用药物
厌恶自己或这个世界
处在被折磨或极度痛苦的环境
处在濒临死亡的危机中
绝望发生无法避免挽回的事被性骚扰强暴(强奸)性侵害性虐待性操控
世界预防自杀日
2003年9月10日是世界卫生组织和国际自杀预防协会共同确定的全球第一个预防自杀日
中国现状
关注生命都市三大人群容易自杀
据北京心理危机研究与干预中心调查显示有精神障碍者有夫妻矛盾者和经济困难者是最容易自杀的三大人群
中国自杀者呈现四大特点
根据专家对中国自杀者进行心理解剖分析发现中国自杀者有以下特点
一农村自杀率明显高于城市女性多于男性
二58%的自杀者为服用农药或鼠药75%的死者家中存放有上述毒药62%的自杀者曾寻求医疗帮助
三27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为
四63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病但接受过精神科医生诊治的不到10%中新社
中国每年至少25万人自杀 自杀成青少年头号死因
据统计中国每年至少有25万人自杀200万人自杀未遂中国青年报昨天援引北京心理危机研究与干预中心的调查分析称自杀已成为15至34岁人群的首位死因
据报道在中国青少年人群和女性人群是自杀的主要群体著名青少年心理研究专家北京高校心理素质研究会副秘书长聂振伟副教授说青少年自杀的原因主要在于他们所面对的社会压力比较大而他们在学校和家庭都缺乏必要的挫折教育和心理素质教育这就造成了他们的心理素质不高面对压力缺乏相应的应对能力聂教授说预防青少年自杀决不是青少年的个人行为除了要提高青少年自身的心理素质和自控能力外学校和家庭在预防青少年自杀方面做到共同参与至关重要
现代妇女身兼多职给她们带来了不同的压力而可能导致抑郁症
关于我国妇女自杀比较多的问题著名妇女问题专家红枫女性心理咨询中心的林亚男女士认为主要原因是我国妇女整体面临的压力比较大又容易受情绪影响妇女除了要在工作中接受和男士一样的社会竞争压力之外还要做好家庭主妇她们过得特别累有许多妇女还常常受到家庭暴力的侵害此外妇女还受到来自子女方面的压力一旦子女学习生活遇到问题做母亲的就很容易自责把责任揽在自己身上
在林亚男女士看来减少女性自杀事件的发生应当从以下两个方面着手第一妇女应当善于利用社会资源及时寻求社会的支持比如在感到比较压抑的时候她们应当多寻求亲友家人的支持与帮助第二应当扩大自己的兴趣爱好多参加一些社会介入多的活动不能太孤僻把自己束缚在丈夫和孩子身上
北京心理危机研究与干预中心主任北京回龙观医院院长曹连元坦言到目前为止我们还尚未找到一个行之有效的降低自杀率的方法但可以肯定的是许多积极的因素可以预防人们产生自杀的想法和行为这些因素包括良好的自信心足够的社会支持(特别是与家人和朋友的联系)稳定而幸福的婚姻
目前预防自杀的有效手段之一就是精神疾病的早期诊断与及时治疗另外成立专门机构提供电话咨询或进行专业干预也是防范措施之一北京心理危机研究与干预中心成立9个月以来已迫切感受到人们对于危机干预服务的巨大需求该中心有时一天接到800多个电话每周都有学校医院妇联等机构要求提供帮助但根据目前现状该中心还缺乏足够的人员来提供高质量的服务建立健全一个预防自杀服务机构还需要投入大量的资源汪文 刘尧飞(新华网)
自杀救助
对自缢自杀者的救助
自缢就是民间说的上吊对此类自杀者的捡救措施是
1. 脱开缢套即发现自杀者吊于高处应马上抱住她的身体向上抬高解除绳套如自杀者是平卧的也应立即解开绳套
2..抢救即将自杀者平放取仰卧位进行人工呼吸和体外心脏按摩方法为双手向下重叠放于自杀者胸骨左侧心前区用力下压每压四次做一次口对口的人工呼吸(一只手捏住自杀者双侧面颊使其口张开另一只手捏住自杀者的鼻子用力向口内吹气)反复进行直至恢复心跳
3. 加强护理即自给者复生后应注意观察具体温脉搏呼吸及血压的变化在其清醒之后要应给予心理安慰
对切刺自杀者的救助
切刺自杀就是用刀子等锐器自杀对这类自杀者应迅速止血较大的出血可往伤口内填塞无菌纱布再将侧上肢高举过头部做支架施行单侧加压包扎四肢较大的出血可用结扎止血带止血
使用止血带止血要注意动脉出血或动脉静脉混合出血止血带要扎在受伤肢体的近心端单纯静脉出血止血带要扎在肢体的远心端每30分钟松解止血带一次以防出现肢体坏死还可用指压止血法即按压受伤动脉的近心端阻止血流如前额及头皮出血应压迫应于耳前下领关节处的颠动脉如颜面部出血应按压下领角前方1.2厘米处上肢出血应压迫锁骨下动脉位于锁骨上凹内1/3处或压迫股动脉下肢出血应压迫位于腰股沟韧带中点搏动处的股动脉初步止血后应送医院作进一步处理
对头部撞击自杀者的急救
发现这类自杀者应迅速送医院医生应检查有无颅脑损伤及急性颅内血肿瞳孔是不是等大等圆伤口渗出物中有无脑脊液脑组织是否膨出目鼻腔有无出血或脑脊液流出颅骨有无凹陷性骨折病人有无喷射性呕吐头痛等颅内压增高症状有无意识障碍等进行针对性治疗遇有开放性骨折不可将露出伤口的骨端复位以免造成神经血管的损伤条件不允许处理伤口时要先用无菌纱布覆盖伤口如需搬运或转送必须先行固定止痛
对农药自杀者的救助
农药自杀的常见类型
急性有机磷农药自杀这类农药有剧毒的甲胺磷甲基对硫磷
(甲基1605)等中等毒性的敌敌畏乐果甲基内吸磷(甲基10594044)等低毒性的敌百虫马拉硫磷4049等一般口服中毒者在0.5小时出现症状轻者表现为头晕头疼出汗恶心呕吐腹痛呼吸困难面色青紫视力模糊瞳孔缩小流口水等中度者表现为四肢面部肌肉颤动呼吸减弱气短全身动作不灵活脉搏加快血压升高可出现胡言乱语部分中毒者会有轻度的意识障碍重度者表现为头晕痛发烧烦躁不安全身无力抽搐大小便失禁昏迷
急性有机氯农药中自杀
这类农药有六六六滴滴涕氯丹等一般口服中毒者在短时间内出现轻度中毒表现为头晕头痛全身无力出汗恶心留口水偶有视物不清及肌肉震颤中度中毒表现为呕吐肚子疼全身抽搐震颤视物模糊及呼吸困难重度中毒表现为舌唇麻木面部麻木发烧多汗血压下降心律不齐心动过速全身青紫呼吸极度困难还会出现中枢神经系统症状晚期可出现无力性麻痹强直性痉挛严重中毒者可在1一2小时内死亡
除草剂中毒常见的除草剂有氯菊脂漠哦氢菊脂环菊脂等
对农药自杀者应采取以下抢救措施
判断中毒物的种类
早期发现中毒者的人在将其送医院前应尽量发现查找并带上中毒农药的包装瓶或有关容器另可根据中毒者口中的气味辨别中毒物的种类如有机磷杀虫剂中毒中毒者口中有大蒜味
清除毒物防止继续吸收
可让轻度中毒且有意识者喝淡肥皂冰催吐对有机磷中毒者应灌服500-1500毫升1%-5%浓度的碳酸氢钠水(注对敌百虫中毒者不可灌服碳酸氢钠冰)各类中毒者均应在4小时内送医院洗胃(但不包括强酸强碱或其它腐蚀剂中毒者)然后进行解毒处理
应用解毒剂解毒
解毒剂的作用主要为中和吸附与毒物结合而去除毒性解毒剂有中和剂吸附剂通用解毒剂3种中和剂主要有醋酸食醋等食入强碱中毒者可口服1%的醋酸或稀释的食醋以中和酸碱度(但碳酸盐中毒者禁用)还可服用氧化镁氢氧化铝凝胶等弱碱性药物进行中和吸附剂主要有药用炭植物炭(即一般的草木灰)用于吸附食入的有机和无机毒物可以15-30克植物炭倒入一碗温开水中搅拌混匀后让中毒者喝下或用胃管灌入胃内随后用催吐药或洗胃法将吸附毒物的植物炭排出体外或再给一些盐类泻药促使已进入肠内的其余毒物瓜肠道排出通用解毒剂有干草绿豆大黄茅根等将其煎液用于毒物不明又不能洗胃但能接受催吐药的患者
对灭鼠药物自杀者的抢救
灭鼠药物自杀的类型
氟乙酰胺灭鼠药自杀
氟乙酷胺又称厂1081为有机氟灭鼠药口服30-120分钟后出现症状主要表现为头痛恶心呕吐严重中毒者出现烦躁不安全身肌肉强直性痉挛抽搐血压下降昏迷可于2－4小时内死亡多死于为心力衰竭
磷化锌灭鼠药中毒自杀
磷化锌又称磷化二锌主要症状有恶心呕吐腹痛腹泻胸闷咳嗽等严重者表现为抽搐呼吸困难肺水肿昏迷多死于呼吸衰竭
氟类灭鼠药中毒
氰类灭鼠药因含氰(cN-)而有剧毒中毒后表现为头昏头痛恶心呕吐口角流涎呼吸短促神志不清全身痉挛角弓反张大小便失禁及昏迷等多死于呼吸麻痹心跳骤停
氯化苦灭鼠药自杀
氯化苦又称三氯硝基甲烷可经呼吸道或消化道中毒由于具有强烈的刺激气味经口服中毒者不太多见中毒后表现为气急胸闷头痛头晕腹痛腹泻严重者土现肺水肿呼吸困难昏迷及休克等多死于呼吸衰竭
对灭鼠药物自杀者应采取以下抢救措施
食入中毒者应用0.5%硫酸铜溶液洗胃或用硫酸钠导泻可用糖皮质激素防止肺水肿(忌用脂肪类食物和油类泻药以免增加毒物吸收)控制出血可用静脉注射维生素K1每次10-20mg每日3次持续3~5日饱可用糖皮质激素
对催眠及镇静药物自杀者的抢救
这类药物主要分苯二氮卓类(安定及安定的化合物)氯丙嗪类(氯丙嗪奋乃静)两类过量服用这类药物可引起中毒死亡遇到这类中毒者应正确判断毒物的种类数量服毒的时间及时抢救
抢救要有针对性精神药物镇静催眠约中毒可给中枢兴奋剂及复苏剂氯丙嗪中毒应及时给抗癫痫药物三环抗抑韶药物中毒可注射毒扁豆碱治疗
(此种治疗应防止癫痫发作)要采取必要的措施防止出现循环及呼吸衰弱合并感染血压升高等同时应进行洗胃或导泻洗胃的溶液应视毒物的种类而定最后可根据需要进行肾脏排涂保肝治疗
对跳楼自杀者的救助
拯救关键止血骨折固定维持正常呼吸
拯救方法
查看落下地点有助于判断伤势的严重程度小树丛雪地草坪车辆锌皮屋顶甚至路灯等缓冲物都有可能减轻伤势
确认骨折如果局部红肿起大包疼痛剧烈尤其是移动或触摸伤肢时伤处似能听见咔嚓的响声腿无法站立上肢无法提起物体便有骨折怀疑应先按骨折包扎处理以免引起严重后果
简易固定用夹板绷带棉花垫和三角巾合理包扎固定伤处书刊纸板木棍树枝等皆可作为固定骨折所用的夹板绷带和三角巾则可用破旧衣服床单撕成条状代替
脊椎骨折应极其小心脊椎骨折往往病情严重严禁不经固定而随意搬动应在保持脊柱稳定的情况下将病人轻巧平稳地移至硬板担架用三角巾固定切忌扶持伤者走动或躺在软担架上颈椎骨折最好用颈托固定头颈部防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫
安全搬运如果没有担架可用绳索被服制成结实的临时担架由3～4人合成一组将病人移上担架病人头部在后脚在前抬担架的人脚步行动要一致使病人保持在水平状态
未遂后遗症四肢骨盆可因粉碎性骨折严重关节损伤而致残脑外伤后遗症等
死亡原因多发性骨折颅脑损伤内脏损伤
对触电自杀者的救助
对此类自杀者的抢救措施是
1脱离电源即尽快切断电源如关闭电门拉下电闸用干燥的木棒或竹竿将电线挑开用干燥的绳子套在触电者身上将其拉离电源不可用手直接接触带电者的身体
2现场抢救即触电人脱离电源后应使其仰卧触电者心跳呼吸变慢弱或停止时应进行人工呼吸及体外帅脏按摩
3复生后应进一步进行治疗
对煤气中毒自杀者的救助
拯救关键及时有效给氧
管道煤气和液化石油气等天然气不是一氧化碳毒性并不高所以不会出现一氧化碳中毒高浓度天然气使人昏迷的原因是空气中氧含量过低产生的窒息但天然气泄漏有着相当大的危险那就是爆炸
拯救方法
1.立即打开房间所有门窗进入厨房关掉煤气开关
2.发现煤气泄漏不能开灯不能打开抽油烟机因为按动开关可能会产生电火花引起爆炸
3.冬天应该先摸一摸暖气片或者自来水管再进入厨房因为衣服可能有静电产生电火花
4.将病人脱离中毒环境给予吸氧或呼吸新鲜空气但要注意保暖中毒轻者在空气新鲜的地方休息2～3小时就会好转
5.呼吸停止应就地进行口对口吹气或人工呼吸有条件时给予注射呼吸兴奋剂
6.中重度中毒病人在急救后及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗以防止严重并发症和后遗症的发生
对溺水自杀者的救助
拯救关键恢复心跳呼吸
人入水后会本能屏气避免水进入呼吸道由于缺氧被迫进行深吸吸而使水进入呼吸道和肺泡一般4～5分钟或6～7分钟就可因呼吸心跳停止而导致死亡
另外投水和溺死不仅限于江河湖海也有把头伸到脸盆或洗衣机自杀的例子
拯救方法
1. 迅速游至溺水者附近从其后方前进用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边也可从其背部抓住腋窝推出
2.救出水后立即清除口鼻内的污泥呕吐物保持呼吸道通畅牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开呼吸微弱或已停止时立即口对口呼吸和心脏挤压进行口对口人工呼吸的时间要长不要轻易放弃并可给予吸氧和保暖
3.不要强调控水头置于侧位时口腔中的水即能流出大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息而是因气管呛入少量的水呈假死状态所以让患者吐水没什么实际意义
4.如需控水溺水者应取俯卧位用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员一腿屈膝)让溺水者的头尽量低垂轻轻拍打其背部使进入呼吸道和胃中的水迅速排出然后帮助其平卧头侧向一边等待进一步抢救
5. 恢复心跳呼吸后可用干毛巾擦遍全身自四肢躯干向心脏方面摩擦以促进血液循环重者送医院进一步诊治
未遂后遗症肺水肿脑水肿等
死亡原因呼吸受阻发生窒息
社会现象
缪说过真正严肃的哲学问题只有一个那就是自杀可实际上这件严肃的事还是一种令人担忧的社会现象在美国每天大约有100人自杀自杀是导致个体死亡的第十大原因在中国每年自杀身亡者高达29万自杀未遂者有200万而自杀更是年轻人死亡的首位原因是的还有什么比抛弃生命更令人扼腕叹息呢除了这些抽象的统计数字之外还有许多耳熟能详的名人也是自杀而死文森特梵高玛丽莲梦露马雅可夫斯基川端康成海明威三毛顾城海子张国荣阮玲玉翁美玲……
自杀至少在很多人看来是一件令人百思不得其解的事不过进化心理学家丹尼斯.德.卡坦扎罗早在20世纪80年代就提出过一个惊世骇俗的理论从生物学的角度分析人类的自杀心理这篇主题论文发表在学界的顶级期刊行为与脑科学1980年第三期上卡坦扎罗当时任教于加拿大麦马斯特大学心理学系这是要冒险的因为从生物学角度研究人类行为在当时可是一件容易引起争议的事要知道生物学家爱德华·威尔逊早在五年前就因为社会生物学的主张引发过来自哈佛大学同行的严厉指责还有人在他上课的时候对他进行人身攻击自杀作为一种复杂的人类行为就更是一块社会科学的保留地了他们不会轻易让人染指的毫不意外卡坦扎罗的文章引发了对他的批评不过到了1991年死性不改的卡坦扎罗又在习性学与社会生物学期刊上发表了新的论文明确地提出了自杀的适应器理论
卡坦扎罗认为自我保存是一种强大的生物本能不过这一生物本能有设计缺陷简单地说他认为自杀在某些情况下是一种适应行为这里的适应需要在进化生物学的角度上来理解根据社会生物学家汉密尔顿的理论个体的适应度分为两部分第一部分是直接适应度即通过自身传递基因而带来的适应度第二部分是间接适应度即通过亲人间接传递自身基因而带来的适应度这两个部分加起来就构成了个体的整体适应度在社会性动物中两个适应度之间存在相互影响这种影响可以是积极的也可以是消极的设想这样一个远古的场景你长期卧病在床家人需要不断地在身边照顾你母亲甚至都没有时间去采集食物父亲已经出去打猎一个星期了而弟弟妹妹又需要食物充饥但有限的食物也需要留给你一部分你自己未来的繁殖预期很低不过携带你部分基因的家人拥有较高的繁殖预期不过你的存在构成了他们成功繁殖的一个沉重负担假如把这个负担去掉你的直接适应度降低了但你的间接适应度可能因此受益因为你对家人繁殖成功的消极影响没有了因而总体上你有可能依然留下了更多的后代虽然不是通过自己这一条直接路径实现的
简单地归纳一下卡坦扎罗的观点他认为自杀是自然选择设计的一个把戏一个舍车保帅的把戏通过个体的自我毁灭他们传递基因的效率反而更高这种情况下自杀机制是有可能被自然选择保留下来的而且卡坦扎罗还认为自杀需要满足一定的智力阈限因为自杀机制的启动需要在下意识中权衡自杀的利弊而高智商的个体更可能做到这一点此外假如自杀机制具有某种适应优势那么这种适应优势应该具有一定的遗传基础换句话说自杀应该具有一定的遗传性
提出一种能自圆其说的理论很重要但更重要的是对这种理论靠谱不靠谱进行检验检验基于这种理论提出的假设那么卡坦扎罗的自杀理论有什么证据吗至少有三个方面的证据跟卡坦扎罗的理论是一致的
来自维也纳大学的马丁·沃拉切克对自杀与智商之间的关系进行了系统的研究结果显示自杀风险的确跟智商存在密切关系比如一项追踪研究发现智商为151的天才儿童自杀风险是普通儿童的四倍包括小说家文学家剧作家和诗人在内的高智商者死于自杀的可能性也远远高于普通人这一关系也适用于某些特殊人类跟寿终正寝的同类相比自杀而死的精神分裂症患者拥有更高的智商来自意大利奥地利和白俄罗斯的调查都证实了沃拉切克的猜想高智商的人更可能死于自杀
来自行为遗传学的研究为自杀的遗传性提供了某种支持丹麦的一项全国性调查发现跟同父异母或同母异父的兄弟姐妹相比亲生手足之间自杀风险的相关更高瑞典的研究者也发现两个个体之间的亲缘关系越近双方自杀的风险相关就越高同卵双生子高于异卵双生子异卵双生子高于表亲兄妹表亲兄妹高于陌生人
卡坦扎罗和太平洋路德大学的布朗等人通过各自的研究直接检验了自杀的适应器理论当个体实现整体适应度的能力或预期下降时个体的自杀意念会增强早在1991年卡坦扎罗就对包括正常人同性恋和精神病人在内的多个群体进行了调查结果发现跟自杀意念关联最密切的因素是个体对家庭的影响一旦觉得自己成了家庭的负担人们就有较多的自杀意念觉得自己对家庭有贡献这样的人自杀意念较少布朗等人的研究也发现当个体觉得自己是家庭负担时会有较多的自杀意念不过两者之间的关系受到健康浪漫关系质量以及母亲年龄的影响当自身健康欠佳浪漫关系较差而母亲较年轻时认为自己是家庭负担的人会有最强烈的自杀意念健康不佳和浪漫关系较差意味着个体未来的繁殖潜能较低若这时候个体再成为家庭负担就意味着他们也会降低家人的繁殖潜能从而恶化自身的整体适应度因此自杀意念这时更容易出现年轻的母亲意味着家人的繁殖潜能较高这是若自己成了家庭负担同样会降低自己的整体适应度一个可能拥有较多后代的母亲也许因为要照料已成为家庭负担的自己把相当多的资源消耗在自己身上这种浪费最终会对自身基因的传递带来代价
作为哲学家的加缪是深刻的因为自杀是严肃的不过自杀更像是一个严肃的生物行为而不只是一种哲学思考卡坦扎罗从生物学视角对自杀进行的解读以及其他研究者从各自领域对这一理论的检验初步支持了自杀具有生物学基础的观点让每个人拥有更美好的未来让每个人都成为家庭的积极力量也许是从根本上减少自杀的解决之道这恐怕也是卡坦扎罗的自杀理论留给我们的启发吧
初期警号
想自杀的人可能会在自杀前数天数星期或数月有以下的征状
表示自己一事无成没有希望或感到绝望
感到极度挫败羞耻或内疚
曾经写出或说出想自杀
谈及死亡离开及在不寻常情况下说再见
将至爱的物品送走
避开朋友或亲人不想和人沟通或希望独处
性格或仪容剧变
作出一些失去理性或怪异的行为
情绪反覆不定由沮丧或低落变得异常平静开心
心理分析
1.自杀是中国一个极其重要的公共卫生问题
基于相对保守的估计自杀是中国第五位重要的死亡原因是15-34岁人群首位重要的死亡原因这些结果说明自杀是中国一个极其重要的公共卫生问题
尽管对自杀率及自杀的绝对数字有争议但对中国自杀的独特性几乎没有任何疑义与其他国家不同的是中国农村自杀率是城市的3倍50岁以下人群中农村是城市的2.8倍50岁以上人群中农村是城市的4.9倍一些其它国家如澳大利亚报告农村自杀率稍微高于城市特别是男性但是这些差异不大不象中国这样有巨大的差异农村与城市的巨大差别提示这是两组相对不同的亚群这样直接比较中国与其它国家的自杀率会引起一些误解例如1995-1999年中国城市的校正自杀率低于美国1997年的自杀率8.3/10万比11.4/10万但是全国的校正自杀率是美国的两倍23.3/10万比11.4/10万
由于农村自杀率高造成中国自杀状况的另一个特点是中国是非常少数几个报道女性自杀率高于男性的国家之一其它国家有科威特和巴林国外发达国家女性企图自杀者是男性的3倍男性自杀死亡率至少是女性的3倍人们认为这种差异可能是与女性获得社会心理支持的机会少比较容易产生挫折感有关而男性采取的自杀手段往往比较激烈因此自杀致死的可能性较大我国总的女性自杀率比男性高25%这一差异主要是因为农村年轻女性的自杀率非常高所致农村年轻女性的自杀率比年轻男性高66%但是在其他亚人群中男女的自杀率接近根据统计1998年我国城市自杀人数为16,631人农村为257,264人即90%以上的自杀发生在农村其中大多为农村年轻女性许多媒体关注的是中国男女自杀率的比例与西方国家相反在西方国家男女自杀率的比例通常为2:1有时为3:1通常所说的中国男女自杀率比例为0.81:1的倒置实际上是印度1.10:1和其它亚洲国家1.48:1男女自杀比例较低的一种延伸由于亚洲人口在世界人口中所占比例大中国自杀率的男女性别比例与世界平均水平1990年为1.37:1接近
2. 自杀的心理与社会原因
心理和社会因素在自杀死亡原因中的重要性相当但在自杀未遂原因中社会因素相对更为重要与国外研究结果相似情感障碍主要为抑郁症是与自杀密切相关的精神疾病到目前为止在中国家庭矛盾是与自杀相关的最重要的社会因素
这些结果对于了解与预防中国的自杀有着重要意义
1抑郁严重程度比存在一种精神科诊断被从logsitic回归模型中剔除更为重要这提示其它诊断的抑郁成份精神分裂症物质滥用等更直接与自杀有关如果其它研究也可以证实这一点针对各种类型精神疾病患者的预防工作应着重于治疗这些疾病的抑郁症状
2研究发现1/3的自杀死亡者和2/3的自杀未遂者没有精神疾病这一结果对长久以来形成的一种假设几乎所有的有自杀行为的人有精神障碍提出挑战并强调预防自杀计划需要有助于预防或减少剧烈的人际矛盾的发生
3最后的模型中包含急性应激强度和慢性心理压力这一点证实了在自杀行为发生的理论模型中近期和远期因素相互作用的重要性从而说明需要针对两种不同的危险因素制定不同的预防措施
4研究没有发现特殊导致自杀的生活事件因此预防自杀工作应着重于降低负性生活事件导致的心理的累加效应而不是仅仅致力于处理某个具体的生活事件
5多因素综合在一起增加自杀的危险性而不是某一个因素单独造成的独特结果因此针对自杀的研究工作应少着重于寻找独立的危险因素多着重于确定各个危险因素之间的协同作用机制着重于单一因素如精神疾病的社区预防工作不可能从根本上降低自杀率为了更有效地利用有限的资源预防工作应着重于高危人群那些同时暴露于多个危险因素的个体
6在农村地区控制农药的方便易得和提高医务人员急救水平可以显著降低中国的自杀率
3 自杀造成的社会和经济损失卫生负担与亲友社会影响
中国目前尚无确切的数字来说明自杀所造成的直接经济社会和心理损失但评估自杀和自杀未遂所造成的损失的一个间接指标是根据自杀和自杀未遂所造成的伤残调整生命年DALYS的多少来评估其卫生负担根据世界卫生组织的资料中国1998年自杀及自伤造成883.7万DALYs损失占全部疾病负担的4.2%根据这一指标进行排序自杀成为我国第4位重要的卫生问题前三位分别是慢性阻塞性肺部疾病占所有DALYS损失的8.1%重性抑郁症占所有DALYS损失的6.9%脑血管疾病占所有DALYS损失的5.7%自杀和自杀未遂造成如此高的卫生负担这是因为自杀与其它疾病不同如癌症和心血管疾病大多数自杀死亡者和自杀未遂者年富力强我们估计中国每年有112,983个15-34岁的人死于自杀
但是DALY这个指标仅仅评估了个体死亡或自伤所造成的直接卫生负担如果不考虑对受害者的家庭成员和朋友或大的社会所造成的影响的话与疾病或其它意外死亡不同的是自杀给受害者的亲友造成严重的持久的负面心理影响
多数国际专家发现每出现1例自杀平均至少对6个人产生严重的不良影响在中国没有这方面的资料但通过我们访谈全国1000余例自杀死亡者的家属的经验在中国每个自杀者会对6个人造成不良影响的数字可能是准确的当然影响的强度和持续时间的长短有所不同但相当比例的人随后会一直生活在这种负性心理影响中我们估计每年有135,000个不满17岁的孩子经历父亲或母亲死于自杀这样的创痛父母的自杀会使大多数孩子的心理健康发育受到严重影响在一些情况下自杀死亡者的家人或好友随后会得抑郁症或自杀死亡我们也估计每出现1例自杀未遂平均会使2个亲友受到严重伤害尽管这种伤害持续的时间通常要比自杀死亡所造成的影响稍短
根据保守估计的数字推算即每年有25万人自杀死亡200万人自杀未遂1例自杀死亡可使6个人受到严重影响1例自杀未遂可使2个人受到严重影响自杀死亡给他人造成的心理伤害持续10年自杀未遂持续6个月那么每年有150万人遭受到亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤400万人遭受到亲友自杀未遂所带来的严重伤害基于如上假设我国每年有1700万人的心理和社会功能因他们所爱的人的自杀死亡或自杀未遂受到严重损害目前尚无办法来准确地评估由此而产生的负担大小但如果进行保守的估计即所爱的人的自杀会使亲友的心理社会和职业功能降低20%那么自杀每年会使卫生负担增加340万DALYs这会使自杀所造成的总的卫生负担增加38%
目前在中国还没有向这1700万自杀幸存者提供社会或心理服务向这些个体提供社会和心理支持能显著减轻自杀给他们造成的心理负担并因此显著降低自杀所造成的疾病负担
三级预防
自杀的干预主要在预防预防自杀可分为三级即一级预防二级预防和三级预防
一级预防一级预防主要是指预防个体自杀倾向的发展一级预防的主要措施有管理好农药毒药危险药品和其它危险物品监控有自杀可能的高危人群积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病广泛宣传心理卫生知识提高人群应付困难的技巧
二级预防二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境打消自杀念头
三级预防三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀
自杀过程
自杀不是突然发生的它有一个发展的过程日本学者长冈利贞指出自杀过程一般经历产生自杀意念～下决心自杀～行为出现变化+思考自杀的方式～选择自杀的地点与时间～采取自杀行为对于不同年龄不同个性不同情境下的人自杀过程有长有短
我国学者一般把自杀过程分为三个阶段
1自杀动机或自杀意念形成阶段
表现为遇到难以解决的问题想逃避现实为解脱自己而准备把自杀当作解决问题的手段
2矛盾冲突阶段
产生了自杀意念后由于求生的本能会使打算自杀的人陷入生与死的矛盾冲突之中从而表现出谈论自杀暗示自杀等直接或间接表现自杀企图的信号
3自杀行为选择阶段
从矛盾冲突中解脱出来决死意志坚定情绪逐渐恢复表现出异常平静考虑自杀方式做自杀准备如买绳子搜集安眠药等等待时机一到即采取结束生命的行为
情绪缓解
自杀情绪的形成
自杀行为的形成相当复杂涉及生物心理文化及环境因素根据精神医学研究报告自杀的人70%有忧郁症精神疾病者自杀机率更高达20%
在社会环境因素中社会的脱序现象---暴力犯罪毒品离婚失业等以及个别情况因素中的家庭问题婚变失落迁移失业身体疾病其它自杀事件的影响与暗示等都是影响自杀的成因研究显示任何单一因素都不是自杀之充分条件只有当它们和其它重要因素合并发生时才发生
特征
在认知上错误地觉知或解释外界的刺激在思考上有不合逻辑的推论形式而令个人形成负向的感受较低的自尊甚至形成罪恶感或无助感最后即可能造成忧郁
在自杀行为发生前于脑海中围绕着对死亡的看法是不会动了是不会回来了是愉快的不愉快的是可逆的不可逆的等影响对自己对未来对社会的判断是有价值的无价值的是有希望的无希望的等并会以文字语言或行为来表达想死的企图
调适
当有人谈及自杀念头时你要认真考虑相信他的话因为他可能有了麻烦他正发出求援讯号他也可能正打算把这想法付诸于行动所以你不要忌讳一定要做些什么首先你要对他----
助人篇
建立关系对他表明你真诚的关切主动关心他鼓励他
聆听一个想自杀的人最需要有人聆听他的心声听出他的感受这就是一种支持的力量
求援当有立即的危机可能请不要抛下他你可与任何可咨询的机构或信赖的人寻求支持或报警处理
自助篇
所有发生于我对每一个人来说它都会是相同不愉快的经验
我没有任何理由需要独自扛下全世界的重担
我心中的痛苦与恐惧祗要说出来就会像放下重担让我松口气
若有需要可以向我的家人与朋友寻求协助
经由电话与危机中心的心理咨询师或学校的辅导员谈话可以帮助我纾解情绪提供救援
词语
词目自杀
拼音zì shā
释义自己杀死自己
史记·秦始皇本纪二十四年王翦蒙武攻荆破荆军昌平君死项燕遂自杀谷梁传·僖公十年吾宁自杀以安吾君以重耳为寄矣 后汉书·袁敞传敞廉劲不阿权贵失邓氏旨遂自杀 宋 苏辙 历代论二·汉哀帝莽既至使书劾免贤贤即日自杀 郁达夫 沉沦五幸而他住的旅馆里还有一个主人的女儿可以牵引他的心否则他真只能自杀了