预防措施
预防甲型H1N1流感洗手消毒液
引一预防甲型H1N1流感猪流感十问十答
10.有何预防措施
引二预防甲型H1N1流感的第一要务是勤洗手中国及美国等国家疾病预防中心推荐使用含有酒精的手部消毒液来加强预防感染专家特别强调掌握正确的洗手方法及正确的手部消毒才能真正有效地杀死甲型H1N1流感病毒
引三流感消毒院内感染控制和个人防护技术方案医务人员个人防护每次接触病人后立即进行手清洗和消毒手消毒用快速手消毒剂揉搓13分钟
引四卫生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南(七)手用含酒精速干手消毒剂进行手消毒
上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考
洗剂洗手液肥皂AHD2000手和皮肤消毒液等
消毒剂84甲醛戊二醛高锰酸钾环氧乙烷过氧乙酸各种空气消毒剂等
防护用品口罩体温计
防治抗病毒药物金刚烷胺金刚乙胺病毒灵病毒唑等
治疗 (一)对症支持
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗强调早期治疗
对人感染猪流感主要是综合对症支持治疗注意休息多饮水注意营养密切观察病情变化发病初48小时是最佳治疗期对高热临床症状明显者应拍胸片查血气
(二)药物治疗
1抗病毒治疗应及早应用抗病毒药物可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)达菲是一种神经氨酸酶抑制剂对猪流感病毒可能有抑制作用剂量75mg/d 疗程5天儿童慎用从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的对金刚烷胺和金刚乙胺耐药瑞乐砂其作用是藉由抑制流行性感冒病毒的神经胺酸酶活性而达到抗病毒的效果瑞乐砂Relenza的新药是第一个FDA证实能够同时针对A型B型流感的吸入性治疗新药流感疫苗是预防流感新药则是治疗与以往的流感药物不同的是瑞乐砂的主成分Zanamivir是一种神经胺酵素抑制剂病毒在呼吸道中需要神经胺酵素的作用才能散播开来一旦神经胺酵素被瑞乐砂加以抑制病毒便无法在呼吸道内扩散因而解决流感病毒问题
2抗生素如出现细菌感染可使用抗生素
(三)中医辨证治疗
1毒袭肺卫
症状发热恶寒咽痛头痛肌肉酸痛咳嗽有些并伴有头晕
治法清热解毒宣肺透邪
参考方药炙麻黄杏仁生石膏柴胡黄芩牛蒡子羌活生甘草
常用中成药莲花清瘟胶囊银黄类制剂双黄连口服制剂
2毒犯肺胃
症状发热或恶寒恶心呕吐腹痛腹泻头身肌肉酸痛
治法清热解毒化湿和中
参考方药葛根黄芩黄连苍术藿香姜半夏苏叶厚朴
常用中成药葛根芩连微丸藿香正气制剂等
3毒壅气营
症状高热咳嗽胸闷憋气喘促气短烦躁不安甚者神昏谵语
治法清气凉营
参考方药炙麻黄杏仁瓜蒌生大黄生石膏赤芍水牛角
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清血必净清开灵醒脑静注射液等
(四甲型H1N1流感精油防护小配方
一芳香喷雾的制作
1材料准备
1精油准备茶树尤加利柠檬柠檬香茅丁香
2原料准备100ML空瓶最好是带喷雾头蒸馏水90%酒精=41即75毫升蒸馏水25毫升酒精
2制作步骤
1把空瓶洗净风干备用
2把蒸馏水和酒精按比例配好到入空瓶依次滴加上述5支精油各3滴充分摇匀
3喷洒在室内空气中以达到净化空气消毒杀菌的作用
二芳香精油涂抹法
1材料准备
1材料30ML空瓶荷荷芭油30ML
2精油尤加利6滴+柠檬5滴+百里香4滴+丁香3滴+荷荷芭油30ML
2使用方法每天涂抹在鼻翼处喉咙处增强免疫能力保持呼吸畅通
三室内薰香
1材料准备一盏薰香灯或一碗热水
配方柠檬香茅2滴+佛手柑2滴+杜松2滴
茶树2滴+百里香2滴+迷迭香2滴
丁香2滴+尤加利2滴+薰衣草2滴
2使用方法每天薰香一次保持呼吸畅通
四芳香口罩任选茶树尤加利柠檬迷迭香其中一种滴一滴在口罩上防卫人体之气增强免疫力
五价值虽然成本可能高了点但足以起一定的预防作用气味也好闻不能代替药物
疫情介绍
电子显微镜下的甲型流感病毒
H被称为红细胞凝聚素N被称作神经氨酸苷酶它们都是糖蛋白分布在病毒表面H有115个亚型N有19个亚型在甲型病毒的情况下由于H和N的组合不同病毒的毒性和传播速度也不相同1918～1920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部1918年4月在法国军队中流行以后迅速蔓延波及全球此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫造成的死亡总数估计约5000万人关于这次大流行的病原据血清学溯源认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起
2009年4月25日突然传出猪流感在墨西哥爆发状况
美国政府官员说他们正考虑为眼下肆虐的流感疫情换名字因为猪流感会使人产生误解这个误解认为在墨西哥美国等国暴发的疫情与食用猪肉有关
美联社报道这种病毒其实是一种混合体集中了猪流感病毒人流感病毒和禽流感病毒的特征由于美国官员认为虽然猪流感病毒在其中发挥了一定作用但把眼下出现的流感简单地命名为猪流感并不准确反而对北美猪肉及猪肉制品出口造成严重影响
美国疾病控制和预防中心说食用猪肉不会感染猪流感这种病毒眼下可能在人与人之间传播
美国疾病控制和预防中心宣布猪流感改名为甲型H1N1流感因为病毒并非由猪传开
猪流感病毒Swine influenza virusSIV是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒Orthomyxoviruses在实验室里所分离出来的病毒多被辨识为C型流感病毒或者是A型流感病毒的亚种之一电子显微镜下的A型流感病毒猪流感有很多个不同的品种计有H1N1H1N2H3N1H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致猪流感的感染
墨西哥爆发的猪流感是由A型流感病毒引起的猪呼吸道传染病初步研究检测出这种病毒是A型流感病毒携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株包含有禽流感猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸RNA基因片断同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征
路透社援引美国科学家的研究成果报道称这种新型流感病毒为猪流感是因为科学家曾在患者体内检测出H1N1亚型猪流感病毒毒株但这种新型流感病毒具有病毒杂交特性
世界卫生组织称这次引发甲型H1N1流感病毒是禽流感和人类流感经过洗牌效应产生的新病毒不同的病毒相遇后交换基因变异为新型的混种病毒因此人类对其缺乏免疫力这将使得此次猪流感疫情的波及范围和后续影响难以估测但该病毒的攻击性人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素
根据美国的纪录人类感染H1N1猪流感病毒疫情曾在1976年和1988年出现造成两人死亡
因为H1N1亚型猪流感病毒跟人类H1N1病毒的抗原非常不同所以季节性流感的疫苗不能为人类提供保护为了防止感染应采取以下措施
保持手部清洁并用正确方法洗手如没有明显污垢时可用酒精搓手液消毒
避免手部接触眼睛鼻及口
打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻
不要随地吐痰如要吐痰应将分泌物包好弃置于有盖垃圾箱内
有呼吸道感染征状或发热时应戴上口罩并尽早求医
若出现流感征状切勿上班或上学尽量避免外出
如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状要马上就医告知医生有关外游记录
5.是否有预防猪流感的疫苗得了猪流感能治好吗
中国已成功研制出甲型H1N1流感疫苗由于H1N1猪流感病毒不同于H1N1人类流感病毒现有的流感疫苗并不能预防H1N1猪流感病毒 但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感金刚烷胺amantadine金刚乙胺rimantadine奥司他韦oseltamivir和扎那米韦zanamivir)尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物但从猪流感患者体内检测出的病毒特征来看它已对金刚烷胺amantadine金刚乙胺rimantadine有了抗药性因此在治疗和预防时采用奥司他韦oseltamivir和扎那米韦zanamivir)将更为有效
6.是否会大规模传播
自从1997年H5N1禽流感在香港肆虐之后世界卫生组织下称世卫组织首次将流感警告级别从三级提高到四级这意味着全球必须采取紧急措施来应对猪流感引发的挑战
而世界卫生组织此次将流感警告从三级提高到四级已经意味着对于流感危险性的评估发生了质变因为按照其分类一级到三级警告仅要求各成员国采取准备措施包括加强能力建设以及做好应急准备措施等但如果达到四级到六级则要求各国进入紧急应对状态并采取必要的防控手段
在自然界中流感病毒一直在动物中间传播包括鸟类和猪等虽然从理论上说所有这些流感都有感染到人类的危险但只要还未对人类造成现实危险警告级别就被设定为一级
在二级警告阶段家养或者野生的动物已经造成了人类感染构成了潜在的大流行威胁
到了三级警告阶段来自动物的流感病毒或者动物与人流感重配之后的病毒已经造成人类的偶发或者小规模家庭级别的感染但其整个人际传播能力还无法持续曾在中国多地出现散发病例的H5N1高致病性禽流感就处在这个阶段
怀孕的妇女在接触了病猪后患病死去1976年新泽西州的一个美军基地出现了猪流感传染病情一名士兵患病不治身亡另有4名士兵因感染肺炎而住院起先专家还担心这种病毒是曾夺去数百万人生命的西班牙流感的变种但幸运的是病毒并没有扩散到基地之外
病毒变种
H1N1
变种有时根据宿主而改变的主要有以下几种*禽流感
*人类流感
*猪流感
*马流感
*狗流感
也有时被命名为根据其致命的禽类特别是鸡
*低致病性禽流感LPAI*高致病性禽流感禽流感也称为致命流感或禽流感死亡
在H1N1为标记根据的H号码类型的血球凝集素和一个N号码类型的神经氨酸酶每个亚型禽流感病毒已经变异成为各种菌株具有不同的致病概况一些致病的一个物种但不接受其他一些致病的多个物种最知名的菌株灭绝
H1N1病毒是负链单链RNA分割RNA病毒有15个不同的HA抗原 H1至H15和9个不同的适用抗原N1至N9
称谓定义
甲型H1N1流感病毒称谓的不科学性
甲型A型H1N1流感的称谓存在一定的不科学性
许多人第一次听说猪还会有流感因此对猪肉产生了恐惧有的国家还以防止猪流感为由开始大规模杀猪或禁止进口猪肉并没有在猪当中发现有这种病毒有人特别是养猪业的人士为猪而鸣不平认为猪被冤枉了为了不想让猪担当恶名世界卫生组织在叫了一阵猪流感之后正名为A型H1N1流感国内把它汉化为甲型H1N1流感媒体有时则干脆简称为甲型流感这种简称极为不当流感病毒分为甲乙丙或ABC三型其中最常见的就是甲型每年流行的季节性流感大多是甲型流感因此把这次特别的流感简单地称为甲型流感并不能将它与一般的流感区分开
在流感病毒的表面存在两种蛋白质一种能让血液中的红细胞凝聚在一起所以叫做血凝素简称HA或H另一种蛋白质能把神经氨酸一种糖类分子分解掉所以叫神经氨酸酶简称NA或N这两种蛋白质因为暴露在流感病毒的外面流感病毒进入人体后它们就成了人体免疫系统的靶子如果这两种蛋白质出现了变异免疫系统识别不了它们流感病毒就能躲过去因此病毒学家就根据这两种蛋白质的变异情况来给流感病毒做进一步的分类编上不同的号码这次的流感是甲型H1N1亚型那两个数字就分别表示其血凝素和神经氨酸酶的类型这个亚型的流感病毒并不是新发现的导致1918～1919年流感大流行的病毒也是甲型H1N1亚型它实际上是最常见的流感病毒亚型2006年季节性流感大约有一半是它引起的因此把这次的流感称为甲型H1N1流感同样不能表明其特殊性
各国统计
各国甲型流感疫情统计
国家和地区 | 确诊 | 详情 | 死亡 |
| 亚洲 | |||
中国 | 103854人 | 121人 | |
蒙古 | 962人 | 15人 | |
韩国 | 202人 | 82人 | |
日本 | 4021人 | 日本厚生劳动省20日发布的统计数据截止19日上午日本国内确诊的甲型H1N1 流感病例共计4021例其中包括驻日美军基地的9例病例 | 尚无 |
印度 | 14000人 | 印度卫生部在一份声明中称除502例甲流死亡病例外全国还有至少14000人感 染甲流至少500人死于甲流 | 502人 |
泰国 | 泰国卫生部长逸他雅透露泰国又新增一例甲型流感死亡病例截止昨天泰国甲型流感死亡人数已增至一百八十五人 | 185人 | |
马来西亚 | 1219人 | 迄今为止马来西亚共发生一千二百一十九宗甲流感病例三人死亡 | 3人 |
老挝 | 5人 | 尚无 | |
土耳其 | 40人 | 尚无 | |
菲律宾 | 2668人 | 菲律宾卫生部门已累计报告2668例甲型H1N1流感确诊病例3例 甲型H1N1流感死亡病例 | 3人 |
阿联酋 | 8人 | 尚无 | |
科威特 | 35人 | 尚无 | |
巴林 | 15人 | 世界卫生组织确认消息 | 尚无 |
新加坡 | 1200人 | 3人 | |
黎巴嫩 | 49人 | 尚无 | |
越南 | 181人 | 1人 | |
沙特 | 114人 | 沙特卫生部27日称该国一名男子在感染甲型H1N1流感后不幸死亡成为该国第一例甲流死亡 病例 | 1人 |
约旦 | 23人 | 尚无 | |
卡塔尔 | 23人 | 卡塔尔卫生大臣阿卜杜拉16日宣布卡塔尔确诊了两例甲型H1N1流感病例这是卡塔尔首次发 现这一流感病例 | 尚无 |
也门 | 8人 | 也门16日报道称一名自美国返回也门的学生确诊感染该国首例甲型H1N1流感 | 尚无 |
巴勒斯坦 | 1人 | 巴勒斯坦卫生部门十日证实发现首例确诊甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
斯里兰卡 | 19人 | 斯里兰卡媒体16日报道说斯里兰卡当天发现首例甲型H1N1流感确诊病例 | 尚无 |
孟加拉 国 | 18人 | 尚无 | |
伊朗 | 1人 | 伊朗卫生部22日确认伊朗境内发现首例甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
印度尼西亚 | 20人 | 据报道在印尼巴厘岛的一名飞行员和一名英国妇女均被确诊感染新型流感这是该国首次出 现新型流感病毒 | 尚无 |
加沙地带 | 60人 | 尚无 | |
阿曼 | 4人 | 尚无 | |
文莱 | 124人 | 斯里巴加湾市消息据文莱媒体3日报道文莱2日出现首例甲型H1N1流感死亡病例 | 1人 |
柬埔寨 | 14人 | 尚无 | |
伊拉克 | 12人 | 尚无 | |
缅甸 | 1人 | 缅甸国家电台27日援引卫生部的消息说缅甸发现首例甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
尼泊尔 | 5人 | 尚无 | |
叙利亚 | 2人 | 叙利亚卫生部9日宣布叙利亚发现第二例甲型H1N1流感确诊病例 | 尚无 |
美洲 | |||
墨西哥 | 61633人 | 该国累计发现甲型H1N1流感病例61633例其中死亡病例482例 | 482人 |
美国 | 2200万人 | 4月份以来约有2200万美国人感染了甲型流感病毒已造成约3900名美国人死亡其中包括约540名儿童 | 3900人 |
加拿大 | 10156人 | 加拿大公共卫生局23日发布统计数据说该国甲型H1N1流感死亡病例已升至55例 比两天前增加了5例加拿大确诊病例为10156例 | 115人 |
巴西 | 1566人 | 截止巴西已证实1566起新流感确诊病例56人死亡 | 56人 |
萨尔瓦多 | 319人 | 尚无 | |
巴拿马 | 541人 | 巴拿马卫生部20日发布公告说巴拿马甲型H1N1流感确诊病例总数达541例报 告国内首例甲型H1N1流感死亡病例 | 1人 |
哥伦比亚 | 245人 | 据哥政府23日公布的数字全国甲型H1N1流感确诊患者为245人疑似患者为2480人 | 9人 |
哥斯达黎加 | 430人 | 25人 | |
秘鲁 | 4781人 | 秘鲁卫生部宣布8月1日至3日确诊677个新的甲型H1N1流感病例全国感染这种传 染病的人数增加到4781人 | 1人 |
阿根廷 | 80万人 | 阿根廷已经确诊的甲型H1N1流感死亡病例已经达到404例 | 404人 |
智利 | 12030人 | 智利卫生部发布报告智利死于甲型H1N1流感的病例已经达到104人全国感染 者达到12030人其中1126人病情严重 | 104人 |
洪都拉斯 | 123人 | 据法新社报道洪都拉斯卫生部长22日称该国一名23岁孕妇日前死于甲型H1N1 流感 | 1人 |
危地马拉 | 286人 | 2人 | |
古巴 | 85人 | 尚无 | |
厄瓜多尔 | 204人 | 尚无 | |
波多黎各 | 18人 | 尚无 | |
玻利维亚 | 416人 | 尚无 | |
委内瑞拉 | 970人 | 由于卫生部有效和免费供应药品已有103个病例康复 | 41 |
巴拉圭 | 106人 | 巴拉圭卫生部副部长西梅内斯1日宣布一名60岁的老人因感染甲型H1N1流感去 世成为巴拉圭报告的首例甲型H1N1流感死亡病例 | 1人 |
多米尼加 | 108人 | 2人 | |
尼加拉瓜 | 321人 | 只有21人在接受治疗被感染者的多数是20岁以下的未成年人 | 尚无 |
乌拉圭 | 195人 | 25人 | |
牙买加 | 32人 | 尚无 | |
多米尼克 | 1人 | 尚无 | |
开曼群岛 | 14人 | 尚无 | |
巴哈马 | 7人 | 尚无 | |
巴巴多斯 | 12人 | 尚无 | |
特立尼达和多巴哥 | 65人 | 尚无 | |
荷属库拉索岛 | 8人 | 尚无 | |
荷属圣马丁岛 | 7人 | 尚无 | |
百慕大群岛 | 1人 | 尚无 | |
英属维尔京群岛 | 2人 | 尚无 | |
法属马提尼克岛 | 3人 | 尚无 | |
苏里南 | 11人 | 尚无 | |
瓜德罗普 | 2人 | 尚无 | |
圭亚那 | 2人 | 尚无 | |
阿鲁巴 | 5人 | 尚无 | |
圣卢西亚 | 1人 | 尚无 | |
欧洲 | |||
西班牙 | 776人 | 西班牙医疗机构30日宣布该国一名年轻妇女因感染甲型H1N1流感而死于马德里 医院这是该国出现的首例新型流感死亡病例 | 1人 |
英国 | 10万人 | 182人 | |
法国 | 150万人 | 自发现新流感病毒以来全法国已有超过150万人被感染而法国的一个流感观察机构今天则表示法国感染新流感的病例已达到200万 | 1人 |
德国 | 2455人 | 德国甲型H1N1流感确诊病例在之前两天猛增637例总数达到2455例 | 尚无 |
以色列 | 681人 | 据法新社报道以色列军方电台27日援引卫生部消息称该国出现首例甲型H1N1 流感死亡病例 | 1人 |
意大利 | 约78.5万人 | 约34人 | |
荷兰 | 663人 | 1人 | |
爱尔兰 | 74人 | 尚无 | |
葡萄牙 | 42人 | 尚无 | |
丹麦 | 66人 | 尚无 | |
波兰 | 25人 | 波兰又发现4例新增甲型H1N1流感病例至此波兰甲型H1N1流感确诊病例上升至 19例 | 尚无 |
瑞典 | 84人 | 尚无 | |
奥地利 | 19人 | 尚无 | |
瑞士 | 76人 | 1人 | 尚无 |
罗马尼亚 | 41人 | 尚无 | |
俄罗斯 | 7人 | 尚无 | |
芬兰 | 155人 | 为止芬兰全国已确诊155例甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
捷克 | 15人 | 尚无 | |
挪威 | 630000人 | 16人 | |
比利时 | 54人 | 比利时卫生部门31日也宣布该国出现第一例甲型H1N1流感死亡病例 | 1人 |
希腊 | 151人 | 尚无 | |
冰岛 | 4人 | 尚无 | |
匈牙利 | 36人 | 1人 | |
塞浦路斯 | 297人 | 塞浦路斯卫生部14日宣布政府实际控制的南部希腊族聚居区又发现31例甲 型H1N1流感病例使当地流感确诊病例增至297人 | 尚无 |
保加利亚 | 10人 | 世界卫生组织确认消息 | 尚无 |
乌克兰 | 166人 | 乌克兰经实验室确诊的甲型H1N1流感病例为166例其中15人死亡 | 15人 |
爱沙尼亚 | 13人 | 尚无 | |
斯洛伐克 | 18人 | 尚无 | |
卢森堡 | 7人 | 尚无 | |
克罗地亚 | 1人 | 尚无 | |
斯洛文尼亚 | 14人 | 尚无 | |
英属泽西岛 | 11人 | 尚无 | |
英属维尔京群岛 | 1人 | 尚无 | |
塞尔维亚 | 15人 | 尚无 | |
英属马恩岛 | 1人 | 世界卫生组织确认消息 | 尚无 |
拉脱维亚 | 1人 | 尚无 | |
黑山共和国 | 10人 | 尚无 | |
摩纳哥 | 1人 | 尚无 | |
英属根西岛 | 1人 | 尚无 | |
立陶宛 | 3人 | 尚无 | |
波黑 | 1人 | 患者是一名24岁的妇女 | 尚无 |
克罗地亚 | 1人 | 患者是一名60岁的妇女她从澳大利亚悉尼回到克罗地亚海滨城市斯普 利特 | 尚无 |
马其顿 | 2人 | 马其顿卫生部长布亚尔·奥斯马尼四日说马其顿日前送到英国伦敦实验室的二 个疑似病例样本得到确认这是马其顿首次确诊的两例非输入性甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
波斯尼亚和黑塞哥维那 | 1人 | 尚无 | |
马耳他 | 24人 | 尚无 | |
大洋洲 | |||
新西兰 | 1059人 | 新西兰当局8日称该国出现第四例甲型H1N1流感死亡病例 | 4人 |
澳大利亚 | 10387人 | 澳大利亚15日称该国甲型H1N1流感病例已升至10387例截止到为止已 经有21名身染甲型流感病毒的患者死亡 | 38人 |
所罗门群岛 | 1人 | ||
萨摩亚群岛 | 1人 | 南太平洋岛国萨摩亚群岛卫生当局15日称该国确诊首例甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
斐济 | 2人 | 尚无 | |
法属波利尼西亚 | 4人 | 尚无 | |
巴布亚新几内亚 | 1人 | 尚无 | |
瓦努阿图 | 2人 | 太平洋岛国瓦努阿图卫生部24日宣布该国有2名5岁儿童被确诊患有甲型H1N1流 感 | 尚无 |
库克群岛 | 1人 | 尚无 | |
新喀里多尼亚 | 12人 | 尚无 | |
帕劳 | 12人 | 尚无 | |
非洲 | |||
埃及 | 127人 | 1人 | |
摩洛哥 | 17人 | 尚无 | |
南非 | 18人 | 1人 | |
阿尔及 利亚 | 5人 | 世界卫生组织确认消息 | 尚无 |
突尼斯 | 5人 | 尚无 | |
埃塞俄比亚 | 3人 | 尚无 | |
科特迪瓦 | 2人 | 该国首次确诊两例甲型H1N1流感病例两名患者均为女性 | 尚无 |
佛得角 | 3人 | 尚无 | |
安提瓜和巴布达 | 2人 | 世界卫生组织确认消息 | 尚无 |
肯尼亚 | 15人 | 肯尼亚卫生部29日说该国发现首例甲型H1N1流感病例 | 尚无 |
乌干达 | 5人 | 乌干达甲型流感防治小组官员13日证实该国已确诊5例甲型H1N1病例其 中3例为输入性病例最新确诊的2例则为本地感染型病例 | 尚无 |
利比亚 | 2人 | 利比亚流行病防治中心8日发表公报说利比亚发现第二例甲型H1NI流感确诊病 例 | 尚无 |
毛里求斯 | 1人 | 尚无 | |
坦桑尼亚 | 1人 | 尚无 | |
苏丹 | 2人 | 苏丹卫生部16日宣布苏丹发现2名感染甲型H1N1流感的患者这是在苏丹境内 首次发现甲型流感确诊病例 | 尚无 |
国内统计
中国甲型流感疫情统计
内地确诊92904例统计发布时间
内地省份 | 确诊 | 治愈 | 死亡 | 省份 | 治愈 | 死亡 | 省份 | 确诊 | 治愈 | 死亡 |
北京 | 9007人 | 1人 | 山西 | 463人 | 安徽 | 923人 | 128人 | |||
广东 | 7316人 | 10人 | 天津 | 15人 | 河北 | 1042人 | 736人 | 1人 | ||
福建 | 1244人 | 1034人 | 1人 | 江西 | 1088人 | 1人 | 吉林 | 99人 | ||
上海 | 1688人 | 1459人 | 贵州 | 陕西 | 888人 | 729人 | 1人 | |||
浙江 | 5753人 | 4645人 | 7人 | 江苏 | 668人 | 2人 | 黑龙江 | 1585人 | 1389人 | 4人 |
湖南 | 140人 | 1人 | 1人 | 辽宁 | 868人 | 1人 | 内蒙古 | 676人 | 611人 | 2人 |
山东 | 1317人 | 1108人 | 2人 | 海南 | 甘肃 | 3678人 | 10人 | |||
四川 | 4488人 | 4160人 | 9人 | 云南 | 55人 | 1人 | 宁夏 | 796人 | 543 | 1人 |
湖北 | 2316人 | 1603人 | 广西 | 1179人 | 1人 | 新疆 | 2442人 | 8人 | ||
河南 | 2914人 | 2428人 | 8人 | 重庆 | 1920 | 青海 | 149人 | 1人 | ||
西藏 | 1人 |
港澳台 | ||||
地区 | 确诊 | 详 情 | 治愈 | 死亡 |
香港 | 30000人 | 香港甲型H1N1流感确诊病例确诊总数逾三万宗港府十月起不再公布确诊数字 | 42人 | |
台湾 | 447人 | 台湾甲型H1N1流感住院病例累计已达447人 | 32人 | |
澳门 | 2407人 | 澳门甲型H1N1流感确诊病例达到2407例 |
由于版面所限,详细数据请参考资料里的"各地H1N1甲型流感疫情统计_甲型H1N1流感各国疫情实时播报"
定义
所谓H1N1是病毒名称的缩写其H指的是血球凝集素Hemagglutinin而N指的是神经氨酸酶Neuraminidase两种都是病毒上的抗原名称其意思是具有血球凝集素Hemagglutinin第1型神经氨酸酶Neuraminidase第1型的病毒血球凝集素共有1～16型神经氨酸酶共有1～9型与H1N1同一系列的还有H5N1H7N2H1N7H7N3H13N6H5N9H11N6H3N8H9N2H5N2H4N8H10N7H2N2H8N4H14N5H6N5H12N5H7N9H10N8等等
易感人群
孕妇是甲型H1N1流感高风险人群孕妇一旦感染甲流病毒易出现严重甚至致命病情胎儿死亡或自然流产的风险也会升高
孕妇用药通常特别谨慎以免伤害胎儿而世界卫生组织在最新发布的甲型H1N1流感通报中说孕妇一旦出现甲型流感症状应尽早用药治疗其利大于弊处于孕中晚期的孕妇是最易感染甲型H1N1流感的其胎儿死亡或发生流产的风险也相应增加
即便已过了48小时的最佳治疗时机感染甲型H1N1流感的孕妇也应积极服用达菲世卫组织说临床观察发现服用达菲可降低流感患者出现肺炎的风险也可减少患者住院治疗的几率钟南山透露据统计国内死于甲流的200多人中有80%是孕妇其中大部分是怀孕6个月以上的
患甲流的孕妇一旦转为重症患者治疗起来就很困难胎儿的死亡率也比较高他建议如果孕妇出现发烧咳嗽等甲流症状就可以注射达菲
疫情防治
1 猪流感全病毒灭活疫苗SlV inactivated vaccines
在已研制的猪流感疫苗中技术最成熟并用于生产的主要是H1NI型和H3N2亚型单价或双价猪流感全病毒灭活疫苗其形式多为油佐剂疫苗灭活剂一般采用甲醛或BEI据报道猪流感灭活疫苗能有效保护断奶仔猪和种猪抵抗SI使发病率降低30%～70%使死亡率降低60%～87%这类疫苗在欧美多个国家已实现商品化供应例如Intervet公司的End－FLUencewith Imugen和End FLUencewith Microsol Diluvac FortePfizer公司的FluSure以及Schering Plough动物保健公司的MaxiVac-FIuMaxiVac Excell 3等等国内华南农业大学哈尔滨兽医研究所等单位也在猪流感油乳剂灭活疫苗研制方面做了大量工作其研究结果表明用国内分离毒株培育后制备的H1亚型91H3亚型单价和双价猪流感油乳剂灭活疫苗经一次免疫后3周Hl抗体效价即可达到1160以上免疫后4周HI抗体水平超过1400至免疫后12NHI抗体滴度仍可保持在1100以上超过180的抗体阳性标准如果进行二免则HI抗体水平更高有效保护期可达到6个月以上完全能够满足各种日龄猪只的防疫需要这些疫苗已经通过临床检测正在申报新兽药证书相信不久的将来即可有商品化的国产疫苗投放市场
猪流感全病毒灭活疫苗虽然具有安全高效生产成本低有效抗体持续期长等优点但也存在产生抗体较慢诱导细胞免疫的能力弱应激反应强等不足特别是疫苗种毒大多来自于流行毒株一旦疫苗制备过程中发生病毒泄漏容易造成环境污染诱发新的疫情为此科学家们还在不断探索开发新型猪流感疫苗
2 SlV亚单位疫苗SlV subunit vaccines
亚单位疫苗是通过物理化学方法或基因工程手段获取病原体主要免疫原蛋白而制成的一种疫苗它可以有效避免利用全病原体生产疫苗而导致的生物安全风险并有利于提高疫苗中有效成分的浓度纯度以及开发多价多联疫苗已研制成功的亚单位疫苗包括口蹄疫病毒VPI亚单位疫苗结核杆菌核糖体亚单位疫苗多种细菌的外毒素亚单位疫苗乙肝病毒表面抗原亚单位疫苗等迄今为止人用流感疫苗的发展已经历了3个时期第1代疫苗是全病毒灭活疫苗第2代是半裂解疫苗第3代是全裂解病毒亚单位疫苗与前2代疫苗相比第3代疫苗进一步除去了病毒成分中与免疫功能关系不大且对机体有应激作用的大分子蛋白及热源质而将流感病毒主要免疫抗原血凝素HA和神经胺酸酶NA浓缩因此这种疫苗对机体的应激性小接种后抗体上升快维持时间长具有很好的免疫效果也具有更高的生物安全性在许多国家的人群中已开始全面使用第3代全裂解流感病毒亚单位疫苗但对于猪流感来说这种亚单位疫苗的生产成本过于昂贵短期内成为主流免疫产品的可能性不大相反人们把目光更多地投向第4代基因工程亚单位疫苗
构建猪流感病毒亚单位基因工程疫苗的方法有多种其中报道较多的包括
1利用原核表达系统大肠杆菌系统或真核表达系统酵母系统在体外表达猪流感病毒流行毒株的HA基因和NA基因然后收获浓缩和纯化目的蛋白再进一步制苗免疫这种方法的优点是制备过程简单目的蛋白产量大主要成分可以定量配置但由于体外表达的蛋白难以维持或恢复天然蛋白的空间结构蛋白纯化过程复杂成本高而且总体免疫效果尚不及传统的全病毒灭活疫苗因此对这类疫苗从工艺方面还需进一步改进
2将猪流感病毒免疫原HA和NA基因单独或者与细胞因子白介素－6Y干扰素等编码基因串联后克隆到真核表达质粒中然后再将重组DNA质粒导入机体细胞通过机体内源性表达并提呈给免疫系统诱导宿主产生特异性免疫应答发挥保护作用这就是所谓的DNA疫苗研究结果表明单纯依靠猪流感病毒HA基因免疫的DNA疫苗效果并不理想特异性抗体水平低攻毒保护性差如果共表达一些具有免疫调节作用的细胞因子或者使用DNA疫苗后再用常规灭活疫苗进行加强免疫则可以明显提高免疫保护水平但总体来看这类DNA疫苗的免疫效果不确实重复性差与传统全病毒灭活疫苗相比尚有一定差距从实验室阶段到开发出成型产品还需要较长的时间
3活载体基因工程亚单位疫苗这是被人们寄予较大希望并有可能实现商品化的疫苗被用作载体的包括人腺病毒5型human adenovirus 5HAd5猪腺病毒3型porcine adenovirus 3PAV3猪伪狂犬病病毒PRV杆状病毒baculovirus等其中研究比较成熟的是以腺病毒为载体的猪流感亚单位基因工程疫苗例如华南农业大学等单位开发的部分产品已进入转基因安全评价和临床实验阶段预期开发前景良好腺病毒载体具有许多优点①腺病毒粒子相对稳定病毒基因组重排频率低在包装细胞内能有效复制②安全性较好尚未发现腺病毒与宿主基因的整合③腺病毒基因组较大约36kb对外源基因的容量也大已证实外源DNA插入容量可达7.5kb④腺病毒除了可在肠道和呼吸道繁殖以外还可以感染肝细胞血管内皮细胞血管平滑肌细胞神经胶质细胞等多种体细胞并且腺病毒感染对于受体细胞是否处于分裂期要求不严格⑤腺病毒载体很容易将外源基因直接转移到靶细胞中使其获得有效表达研究证实用携带H1N1亚型猪流感病毒HA S~HNA基因的重组腺病毒疫苗2×109TCID 对40日龄实验猪免疫2周后Hl抗体水平超过1160能有效抵抗同亚型猪流感强毒株的攻击人们在不断开发新的活载体基因工程疫苗的同时也在努力解决抗原浓缩二次免疫受初次免疫抗体干扰部分猪只对细胞疫苗过敏等问题希望不久的将来这类疫苗能够得到广泛应用作为传统全病毒灭活疫苗的补充
3 中医治疗猪流感
猪流感作为流感的一种可以用传统的中医理论和方法进行治疗从中医角度讲流感是感受外来邪气客于肺经闭其清道肺气不得下降其人必定流清涕发热恶风恶寒头疼身痛等情形法宜宣散如桂枝汤麻黄汤葛根汤之类如不能及时治疗会转为内伤引发肾阳衰而阴寒内生肾络通于肺心肺之阳不足不能统摄津液而流清鼻涕患者必定没有外感的足征多困倦无神或喷嚏不休或两脚冰冷法宜扶阳如四逆汤白通汤封髓丹麻黄附子细辛汤姜桂汤之类
中医讲求辨证施治根据流感不同类型分别治疗有一诀窍凡见打喷嚏流清涕鼻塞而无其它症状就属于内寒感冒不论轻重服四逆汤麻黄附子细辛汤必效病去药止不留后遗症若服其它感冒药必然无效而且还会使病邪加深加重转成肺肾等重病
所以治疗流感却服用治疗外感的药物一定不会有很好的疗效而且还会将阴邪敛在体内到一定时间必定会发作而现行的中西医的治疗方法都具有再次将阴邪收敛的作用如此经过多次积累最终造成哮喘鼻炎咽炎气管炎等呼吸系统疾病
中医治疗流感跟西医完全不同不用去考虑致病的病毒只根据患者的具体症状进行辨证施治所以不论是猪流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗而治疗的前提是辨证
流感或瘟疫的发病时间和区域都是有其固定的规律可循的由于流感和瘟疫都有温和燥的特性一般都会发生在春秋两季或季节之交所以春季发生疫情多从南方开始并逐步随着温度的升高而向北发展而秋季发生疫情多从北方开始并逐步随着温度的降低而向南发展这也是流感病毒或温疫病毒会随着气 候温度和人体温床的变化而发生变异的原因
同时流感和瘟疫的发生区域往往与当地的生活习惯生活糜烂和医疗时尚滥用补药寒凉药或抗生素有着密切关系比如禽畜的瘟疫主要是由于阉割圈 养而活动减少带激素的饲料喂养刺激大量产蛋等因素使禽畜的抵抗力大为减弱也就难以抵御瘟疫的侵害人类感染瘟疫的原因也是由于缺少运动饮食不 节性交过度造成的元气不足免疫力低下
总之随着生物技术的日新月异猪流感疫苗的研制工作也将不断推进新型疫苗将更加安全有效但必须强调的是对于猪流感的防控决不能仅仅依靠疫苗免疫这一种手段加强日常饲养管理做好生物安全防护和综合防疫措施才是关键
4预防甲型H1N1流感的正确洗手方法
保持手部卫生是预防传染病的首要条件有助于预防甲型H1N1流感用消毒洗手液彻底洗手或用医用消毒液消毒双手均可保持手部卫生
预防猪流感 十问十答10.有何预防措施?
手和皮肤消毒液甲型H1N1流感消毒液
预防甲型H1N1流感的第一要务是勤洗手
来自清洁消毒食品安全和预防感染的专家指出预防甲型H1N1流感的基本要务是做好个人卫生以及对日常工作及生活环境的清洁消毒
猪流感消毒院内感染控制和个人防护技术方案 医务人员个人防护 3每次接触病人后立即进行手清洗和消毒手消毒用快速手消毒剂揉搓13分钟
卫生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南一随时消毒 2医护人员和陪护应按照要求做好个人卫生防护诊疗护理工作结束后应洗手并消毒七手用含酒精速干手消毒剂进行手消毒
用消毒洗手液洗手程序如下
1开水龙头冲洗双手
2加入洗手液用手擦出泡沫
3最少用二十秒时间揉擦手掌手背指隙指背拇指指尖及手腕揉擦时切勿冲水
4洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净
5用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手或用干手巾将双手吹干
6双手洗干净后不要再直接触摸水龙头可先用抹手纸包裹着水龙头把水龙头关上或泼水将水龙头冲洗干净
疾病诊断
1曾到过疫区或与病猪及流感患者有密切接触史1周内出现流感临床表现者均可疑当然如果没有明确病史不能排除患病的可能
2如果不发热,那么一般初步排除诊断尤其体温小于38°的患者但是该病可以不持续发热少见低热甚至不发热.
3症状与普通流感十分相似(发烧咳嗽流涕头疼咽疼身体酸疼呕吐等等)凭症状(即你的描述)根本无法确诊
4辅助检查有利于诊断化验白细胞总数一般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少并有血小板降低胸部影像学合并肺炎时肺内可见片状影像严重病例片状影像范围广泛
5确诊的条件流感样临床表现同时有以下一种或几种实验室检测结果
①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR)
②分离到甲型H1N1流感病毒
③血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高
6鉴别诊断应注意与流感禽流感上感肺炎SARS传染性单核细胞增多症巨细胞病毒感染军团菌肺炎衣原体支原体肺炎等鉴别
病毒遗传
它的病毒结构是球形或丝状的形式临床分离的经历有限的化验过程和组织培养有更多的丝状比球形粒子但主要包括球形颗粒
在H1N1病毒基因组上包含8个单体非配对RNA链代码为11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1PB1-F2PB2) 总基因组大小是13588分割性质基因组允许整个基因在不同的病毒载体的细胞同时存在8个RNA的部分是
*下编码血凝素的感染到宿主生物体HA流感病毒芽从根尖表面极化上皮细胞如支气管上皮细胞到腔肺部因此通常嗜肺原因是HA的类胰蛋白酶克拉仅限于肺部然而 2004的H5和H7亚型禽流感病毒使病毒的增长其他器官比肺部感染速度更快
*NA神经氨酸酶
*NP核蛋白
*M 基质蛋白
*NS的两种截然不同的非结构蛋白 NS1和NEP
*PARNA聚合酶
* PB1 的RNA聚合酶和PB1 - F2代蛋白
* PB2 RNA聚合酶
对RNA的合成核蛋白发生在细胞核蛋白质的合成发生在细胞质中该病毒内核离开细胞核移植对细胞膜斑块病毒跨膜蛋白血凝素神经氨酸酶蛋白和M2 和一个基本层的供应量M1蛋白并通过这些补充完成包膜病毒释放到细胞外流体
1998年从美国北卡罗来纳州分离到一株H3N2亚型h1n1其HANA和PB1基因为人型流感病毒基因MNP和NS基因为猪型流感病毒基因PB2PA基因为禽型流感病毒基因1978年日本暴发的H1N2是由H1N1和H3N2基因重组而产生的新亚型国内从山东猪分离出H9N2流感病毒分析可能是由鸡和鸭流感病毒重组的结果继H9N2亚型流感病毒1998年首次从猪群中分离到研究表明通过进行部分序列分析发现猪源H9N2亚型与国内分离的禽流感病毒高度同源SI和人流感之间也可以发生交叉感染和传播1978年从台湾的一个猪群中分离到了H3N2亚型通过测序发现此病毒发生了人流感病毒和SI病毒基因片段的重组
由于H1N1受到的免疫压力较大8个基因片段的氨基酸变化不断积累其抗原变异明显在孤立的地理环境中H1N1却可持续存在并保持相对的遗传稳定性
猪作为流感病毒的混合器在流感病毒跨种属障碍而感染新宿主的过程中起着重要的作用由于猪上皮细胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷人流感病毒可与前者结合而禽流感病毒与后者结合因此猪上皮细胞就能够被人流感病毒和禽流感病毒感染而成为毒株间基因重组的活载体
由于h1n1可直接感染人导致人类患病或死亡其公共卫生意义日渐显著加强对H1N1的研究在减少世界经济损失和提高人类卫生健康方面都具有深远的意义
甲型流感病毒H1N1亚型记作A(H1N1)或H1N1也称H1N1病毒是甲型流感病毒的一种也是人类最常感染的流感病毒之一一些H1N1的种类可以在人类间传播包括1918年的流感大爆发另一些可在雀鸟和猪之间传播
这种病毒的遗传组成存在争议根据它的血凝素蛋白和神经氨酸酶的类型科学家同意这是一种H1N1病毒它是由人猪和禽流感的遗传物质组成而世界卫生组织认为它主要是由猪流感的基因组成的
H1N1新型流感猪流感原是一种于猪只中感染的疾病属于甲型流感病毒美国疾管局资料显示美国以前即曾有人类感染猪流感之病例墨西哥与美国爆发的猪流感疫情即为H1N1病毒所引起但对此种结合猪流感人类流感的新病毒的流行病学了解很少
2009年3至4月墨西哥爆发H1N1疫潮导致过百人感染疫情其后传播到全世界2009年4月30日凌晨世界卫生组织把全球流感大流行警告级别提高到第5级
病毒传播
H1N1流感病毒的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介在人群密集的环境中更容易发生感染而越来越多证据显示微量病毒可留存在桌面电话机或其它平面上再透过手指与眼鼻口的接触来传播因此尽量不要身体接触包括握手亲吻共餐等如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品而后又触碰自己的鼻子和口腔也会受到感染感染者有可能在出现症状前感染其他人感染后一般在一周或一周多后发病小孩的传染性会久一些
预防工作
如何保护自己远离甲型H1N1流感
面对甲型H1N1流感 如何保护自己和他人在预防方面没必要扎堆去接种人流感疫苗因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果正确的做法是养成良好的个人卫生习惯充足睡眠勤于锻炼减少压力足够营养勤洗手尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛鼻子和嘴巴打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻室内保持通风等
1减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适出现发烧和咳嗽症状的人要避免与其密切接触
2养成良好的个人卫生习惯包括睡眠充足吃有营养的食物多锻炼身体勤洗手要使用香皂彻底洗净双手
3在烹饪特别是洗涤生猪肉家禽特别是水禽时应特别注意特别是有皮肤破损的情况建议尽量减少接触机会
4可以考虑戴口罩降低风媒传播的可能性
5定期服用板蓝根可以考虑有一定规律性大青叶薄荷叶金银花作茶饮
6特别注意类似临床表现引起重视特别是突发高热结膜潮红咳嗽流脓涕等症状
全国3.9亿人需接种甲流疫苗接种甲型H1N1流感疫情在全球范围内呈现快速上升趋势中国的防控形势也十分严峻就此卫生部有关负责人接受了记者的采访
1.全球和中国甲型H1N1流感疫情形势如何
当前甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延.随着北半球秋冬季节来临北美欧洲亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情持续迅速蔓延全球已累计报告5000多死亡病例世界卫生组织认为全球实际发病和死亡人数远远超过报告数
中国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.6万余例其中重症病例90余例并出现死亡病例当前不少地方流感样病例骤增许多学校出现聚集性病例一些地区已经进入流感高发期监测表明病毒尚未发生变异但近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者今后一段时期疫情还将继续发展防控形势将更加严峻
2.中国群众为什么要接种甲型H1N1流感疫苗
接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一接种甲型H1N1疫苗后可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体对该病毒所致流感可起到免疫预防作用
3.中国研发的甲型H1N1流感疫苗是否安全有效
临床试验结果和接种工作实践证明中国国产甲型H1N1流感疫苗是安全有效的
10家国内疫苗生产企业在7个省份实施了全球最大规模的疫苗临床试验,1万3千余人接受了临床试验试验结果表明接种一剂次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可产生有效的保护作用保护率超过85%特别重要的是疫苗安全性良好不良反应发生率不超过季节性流感疫苗未出现严重的不良反应国际上其他一些国家的临床试验结果也支持中国的临床试验结论9月初经国家食品药品监管局批准甲型H1N1流感疫苗正式投入生产中国成为世界上第一个完成疫苗研发和注册使用的国家中国的疫苗研发工作取得的成绩得到了世界卫生组织的高度肯定
除安徽江西四川重庆等4省市外其他27个省份和新疆生产兵团均已开展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作累计完成接种378.78万人各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应如局部疼痛红肿轻度发热和头疼等除报告1例喉头水肿和1例过敏性休克外均已得到有效救治尚未接到其他严重不良反应报告
4. 中国甲型H1N1流感疫苗生产能力是否可满足需要
疫苗供应能力不足是一个全球性的问题超过90%的流感疫苗生产能力集中在西方发达国家
中国自行研发的甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感疫苗生产株通过接种鸡胚病毒培养收获病毒液灭活病毒浓缩纯化裂解等程序制成生产疫苗用鸡胚供应量接种鸡胚能力病毒增殖率疫苗灌注和包装能力等因素均可影响疫苗生产能力
中国已有8家疫苗企业生产的甲型H1N1流感疫苗通过了国家食品药品监督管理局批准,按现有产能第一季度可生产1亿人份对于13亿人口的大国来说中国现有流感疫苗生产能力十分有限还不能满足所有国民的接种需求党中央国务院领导高度重视甲型H1N1流感疫苗生产供应情况明确要求相关部门加强组织疫苗生产供应的能力并加强疫苗生产相关科研工作最大限度地扩大产能保障防控工作需要
在综合全球及中国疫情的流行病学特征参考世界卫生组织及有关国家对甲型H1N1流感疫苗的使用建议以及中国疫苗生产供应能力等因素的基础上经专家论证确定了中国的接种策略即优先在重点地区和重点人群中接种甲型H1N1流感疫苗
重点地区是指疫情较重人口密集人口流动性大的地区疫情严重程度主要是根据甲型H1N1流感监测结果聚集性病例发生起数和发病数量等因素综合判定现阶段中国甲型H1N1流感疫苗接种的重点人群主要包括维护国家安全稳定的解放军武警部队官兵和公安干警保证社会正常运行的外交口岸检疫海关边检铁路民航交通电网殡葬等关键岗位公共服务人员和一线医疗卫生人员托幼机构教职工和中小学校学生及教职工慢性呼吸系统疾病和心脑血管病等慢性病患者等经测算全国上述重点人群总数约为3.9亿人具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定并科学有序地实施免疫接种中国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高适时调整重点人群的范围
国家食品药品监督管理局已受理8家疫苗生产企业的5291.7万人份甲型H1N1流感疫苗批签发累计完成批签发3340.7万人份工业和信息化部已向各省自治区直辖市调运疫苗2600万人份
高危人群
卫生部对甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)进行了修订完善研究制定了甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)本次修订由卫生部甲型H1N1流感临床专家组牵头并委托中华医学会组织相关专家修改完善新版方案结合了中国甲型H1N1流感实际诊疗经验并借鉴世界卫生组织和其他国家地区甲型H1N1流感相关资料
方案详细说明了甲型H1N1流感病毒的病原学及流行病学特征甲型H1N1流感病毒对乙醇碘伏碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感56℃条件下30分钟可杀灭病毒人是此病毒主要传染源无症状感染者也具有传染性主要通过飞沫经呼吸道传播也可通过口腔鼻腔眼睛等处黏膜直接或间接接触传播
人群对此病毒普遍易感妊娠期妇女;肥胖者;5岁以下儿童及65岁以上老年人;伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群此类人群出现流感样症状应当给予高度重视尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查
针对重症病例可能增多的情况方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述出现以下情况之一者为重症病例持续高热3天以上;剧烈咳嗽咳脓痰血痰或胸痛;呼吸频率快呼吸困难口唇紫绀;神志改变反应迟钝嗜睡躁动惊厥等;严重呕吐腹泻出现脱水表现;影像学检查有肺炎征象;肌酸激酶(CK)肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;原有基础疾病明显加重
方案要求根据患者病情及当地医疗资源状况应按照重症优先的原则安排住院治疗高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例宜安排住院诊治轻症病例可安排居家隔离观察与治疗
方案还明确了甲型H1N1流感的治疗策略抗病毒药物用法用量及中医辨证治疗方案
卫生部办公厅关于印发甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)的通知
各省自治区直辖市卫生厅局新疆生产建设兵团卫生局
为有效应对甲型H1N1流感流行科学规范有效地开展医疗救治工作由我部甲型H1N1流感临床专家组牵头并委托中华医学会组织相关专家结合中国甲型H1N1流感实际诊疗经验借鉴世界卫生组织和其他国家地区甲型H1N1流感相关资料对甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)进行了修订完善研究制定了甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)现印发给你们供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用
2009年7月10日印发的甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)(卫发明电2009123号)同时废止
卫生部办公厅
甲流类型
流感病毒有三种类型甲型A型流感病毒感染哺乳动物以及鸟类乙型B型流感病毒只感染人类疾病的产生通常较甲型病毒温和丙型C型流感病毒只感染人类并不会引起严重的疾病
所谓H和N是指型流感病毒表面的两大类蛋白质H是红细胞凝集素suHemagglutinin其作用像一把钥匙帮助病毒打开宿主细胞的大门N是神经氨酸苷酶Neuraminidase能够破坏细胞的受体使病毒在宿主体内自由传播
甲型H1N1流感预防 慎用口罩和板蓝根
口罩作用有限 可能反增感染风险
由于甲型H1N1流感能通过飞沫传染(如咳嗽喷嚏等)因此口罩被很多人视为安全的防控工具但戴口罩并非万全之策搞不好还可能反增感染风险美国加拿大等疫情较重的国家并不提倡健康人外出戴口罩美国疾病控制与预防中心日前表示几乎没有证据表明口罩可以预防甲型H1N1流感所以他们并未建议公众外出戴口罩
甲型流感不同普通感冒 板蓝根预防效果可疑
不少人认为服用板蓝根冲剂既可以增强人体免疫力也可以预防感冒自然也能预防甲型H1N1流感其实这是一个很大的认识误区板蓝根本身是一种中成药性味苦寒可在一定程度上加强人体免疫力和抗病毒能力对普通的风热性感冒确实能起到一定的防治作用但其难以应付重症感冒对甲型 H1N1流感这种新型流感病毒更没有办法
世卫宣布甲型H1N1流感大流行结束
世界卫生组织2010年08月10日宣布甲型H1N1 流感大流行已经结束甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声
世卫组织当天还发表声明说虽然甲型流感的危险大大降低但各国卫生当局仍需继续保持警惕特别是在大流行结束不久这段时间内因为此时病毒的动向仍具有非常高的不可预测性
世卫组织预计甲型流感病例和地区性暴发仍可能继续出现至少在今后一段时间内甲型H1N1病毒可能会继续对较年轻人群造成比较严重的影响在流感大流行时期被确认为高风险的群体(如孕妇儿童慢性病患者等)仍将面临很高的感染风险但相关病例可能会有所减少